К сожалению, большинство заболеваний опорно-двигательной сферы диагностируется на стадии, когда болезнь уже достигла апогея своего развития и ее симптомы существенным образом ухудшают качество жизни пациента. Что же служит причиной такого явления и почему люди обращаются к специалистам с достаточно-таки запущенными формами патологического процесса?

Очень часто пациенты затягивают с визитом к доктору

Врачи-ортопеды подтверждают, что виновником поздней диагностики болезней суставов и костей является несвоевременное обращение пациентов за специализированной медицинской помощью, игнорирование ими первых тревожных проявлений заболеваний и склонность к самолечению.

Но ведь устранить патологические проявления всегда проще в самом начале их возникновения, поэтому каждый внимательный к своему здоровью человек должен знать об основных методах определения заболеваний, понимать, что такое МРТ-диагностика и другие подобные методики.

Диагностику заболеваний суставов любой врач-ортопед начинает с первичного осмотра пациента, в ходе которого удается определить локализацию патологического процесса, его основные проявления и наличие функциональных нарушений со стороны пораженных сочленений. После осмотра специалист приступает к пальпации или ощупыванию болезненных участков.

При осмотре врач оценивает степень поражения сустава

Пальпация дает возможность оценить изменение местной температуры кожи над поверхностью сустава, ее влажность, наличие ревматоидных узелков, припухлости и тому подобное.

Осмотр и пальпация являются самыми простыми методами исследования суставов, которые проводятся без вспомогательного оборудования и позволяют оценить масштабы распространения патологического процесса.

При первом визите больного специалист назначает ему общие анализы крови и мочи, благодаря результатам которых можно сложить общую картину заболевания, заподозрить наличие воспалительного процесса, формирование новообразований, нарушение обмена веществ и многое другое. Также ортопед предложит больному обследование, которое называется гониометрия. Этот метод позволяет с помощью особенного прибора – гониометра оценить амплитуду движений в суставе, а также определить угол их подвижности.

После проведения гониометрии врач решит, нужны ли дальнейшие обследования

Все последующие исследования, относящиеся к разряду инструментальных, назначаются специалистом по показаниям.

Целесообразность их проведения зависит от сложности клинического случая, необходимости подтверждения заключительного диагноза, определения стадии заболевания или оценки эффективности проведенного лечения.

Современные методы лучевой диагностики суставов

Сегодня, как и несколько десятков лет назад, наиболее распространенными методами диагностики патологических изменений в суставах являются лучевые варианты исследования пораженных недугами сочленений. Они дают весьма информативные и достоверные результаты, не нуждаются в предварительной подготовке пациента, а также обеспечивают визуализацию полной картины происходящего в суставах.

Рентгенологическое исследование

Рентген суставов – метод лучевой диагностики, основанный на использовании специальных лучей, что направляются аппаратом на изучаемые части тела пациента для получения диагностического изображения (снимка).

Поскольку в ходе обследования человека используются рентгеновские лучи, то не исследуемые части тела пациента прикрываются защитным свинцовым щитом, что позволяет снизить количество облучения больного.

Метод категорически запрещен для обследования беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода и внутриутробного формирования уродств ребенка. Об этом медицинский персонал обязан предупреждать везде, где можно сделать рентген суставов.

Рентгенологическое исследование очень информативно при артрозе

Существуют следующие показания к проведению рентгена костей суставов и мягких тканей, что их окружают:

  • болевые ощущения в области суставов;
  • травмы сочленений, риск разрыва связок или сухожилий, вывихи и подвывихи суставов;
  • воспалительные процессы;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • отечность.

Весьма информативным оказывается рентген суставов при , который позволяет определить наличие зоны дегенерации хрящевой ткани, ее локализацию, масштабы распространения патологического процесса и стадию его развития.

Длительность процедуры определяется несколькими факторами и зависит от того, какой сустав изображен на рентгеновском снимке, а также количества необходимых врачу проекций снимка, качества аппаратуры и тому подобное.

В общем, рентгенологическая диагностика не отнимает у пациента более 5 минут времени и позволяет получить результаты уже через 15-20 минут после исследования.

Компьютерная томография

КТ суставов представляет собой современнейший метод рентген диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он позволяет врачу получить срезы изображений костей, суставов и мягких тканей в любой проекции. Среди других преимуществ данной методики следует выделить его абсолютную безопасность для пациентов с имплантированными металлоконструкциями, возможность получить высокоточные снимки с максимально возможным разрешением в самые короткие сроки (от начала обследования до получения результатов проходит от 2 до 4 минут).

Компьютерная томография суставов позволяет врачу видеть срезы тканей в любых проекциях

Компьютерная диагностика суставов может быть назначена как первичный метод обследования пациентов с болями неясной этиологией или подозрением на неопластический рост клеток, а также в качестве вторичного исследования для оценки результатов лечения и перед экстренными оперативными вмешательствами по строгим показаниям.

У данного метода диагностики практически нет противопоказаний, за исключением беременности и превышения массы тела больного более 140 кг.

МРТ суставов: понятие, показания и особенности метода

МРТ суставов и костей – высокоточный метод получения послойных срезов исследуемого сочленения с помощью магнитного поля. Магнитно-резонансная томография позволяет максимально детально исследовать патологически измененные суставы, а также оценить физическое состояние сочленений и сделать выводы о состоянии физико-химических процессов. Особенно ценится МРТ суставов тела в случаях необходимости диагностики дегенеративно-дистрофических изменений на начальных стадиях заболеваний и определения самых маленьких надрывов связок, сухожилий. Высокую информативность несет также МРТ суставом с контрастом.
Основные преимущества МРТ диагностики:

  • отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии состоит в том, что последняя, согласно исследованиям, имеет высшую точность и достоверность полученных данных;
  • МРТ суставов, что показывает послойные срезы сочленений, славится великолепной детализацией и уникальной информативностью;
  • если говорить о том, чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии, то с помощью МРТ можно определить патологические изменения в тканях на самых начальных стадиях их зарождения;
  • МРТ безопасная и безболезненная процедура, которая не оказывает никакого побочного действия на организм пациента.

Магнитно-резонансная томография проводится в следующих случаях:

  • при травмах и повреждениях суставов;
  • при дистрофических и дегенеративных изменениях сочленений;
  • когда нужна диагностика артрита, артроза;
  • при воспалительных процессах неясного генеза;
  • в случаях ;
  • при наличии в суставе экссудата;
  • при интенсивном болевом синдроме.

Как проводят МРТ смотрите в видео.

Диагностика патологии суставов с помощью ультразвукового исследования

УЗИ диагностика заболеваний суставов представляет собой высокоточный и очень информативный метод определения наличия патологических изменений в костных сочленениях, а также дает возможность узнать больше о характере недуга, стадии его развития, степени тяжести процесса и тому подобное.

Решение о целесообразности назначения УЗИ сустава и мягких тканей должно приниматься исключительно лечащим врачом, который, изучив все особенности болезни, делает выбор в пользу того или иного метода диагностики.

УЗИ суставов наиболее часто назначается при повреждениях травматического генеза, специфических и неспецифических воспалениях, аутоиммунных заболеваниях, а также патологических процессах, связанных с нарушениями обмена веществ. Ультразвуковое исследование проводят и при диагностике .

УЗИ суставов, что показывает те изменения тканей сустава, которые нельзя просмотреть с помощью рентгеновских снимков, – диагностическая методика, основанная на принципе использования ультразвуковых волн. С помощью специального датчика на монитор выводится изображение тканей исследуемого сустава. Преимуществом такого исследования является не только его информативность, но и возможность получить врачебное заключение сразу после проведения процедуры.

УЗИ позволяет оценить изменения тканей сустава

К сожалению, в настоящий момент не все медицинские учреждения располагают качественной аппаратурой для ультразвукового диагностирования патологии костных сочленений и окружающих их мягких тканей. Поэтому пациенту лучше переспросить у своего врача, где сделать УЗИ суставов, чтобы получить действительно достоверный результат.

УЗИ суставов, отзывы о котором являются преимущественно положительными, практически не имеет противопоказаний и может применяться даже по отношению к маленьким деткам, а также беременным женщинам.

Данная процедура не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта или болевых ощущений, поэтому представляет собой весьма популярный и распространенный метод диагностики патологических изменений в сочленениях.

Теперь, будучи подкованным в области диагностики, будет проще понять, почему врач назначил тот или иной метод лично вам.

Боли в пояснице достаточно часто встречаются при современном образе жизни. Причиной является артроз поясничного отдела позвоночника. Дистрофия межпозвоночных дисков вызывает воспаление и боль, мешающие нормальному течению жизни. Стоять, сидеть с прямой спиной бывает сложно, не то чтобы согнуться. Теряется подвижность, желание что-либо делать, в худшем случае – потеря работоспособности.

Причины патологии.

Развитие артроза позвоночника происходит по нескольким причинам:

  • возраст;
  • врожденная дисплазия суставов позвоночного столба;
  • сколиозы, кифозы, лордозы;
  • избыточные вес, перегрузка позвоночника;
  • перенесенные травмы позвонков поясничного отдела.

Кроме того, есть еще ряд неспецифических факторов, влияющих на развитие артроза не только в пояснично крестцовом, но и в других отделах опорно-двигательной системы:

  • нарушения синтеза коллагена II;
  • недостаточное поступление веществ, необходимых для регенерации хрящевой ткани;

Этапы развития и симптомы.

Возникновение заболевания делится на 3 стадии:

I стадия – начальная. На этом этапе артроз поясничного отдела сложнее всего диагностировать. Симптомы этой стадии не выражены, так как деформация хрящевой ткани сочленений только началась. Недостаток влаги и минеральных веществ приводит к иссыханию хряща – он уплощается и, под действием гравитации и давлением позвонков, деформируется.

II стадия – стадия средней тяжести. Позвоночный диск поясничного отдела покрывается трещинами, становится шероховатым и неровным, больше похожим на кость. На этом этапе к разрушению хряща присоединяется воспаление, болезненность в спине при наклонах. Именно тогда пациент может обратиться к врачу с жалобами. Постановка диагноза происходит именно на этой стадии.

III стадия – тяжелый артроз. Отсутствие необходимого лечение приводит к появлению сильных, нестерпимых болезненных ощущений в спине при малейшей нагрузке, нахождении в одном положении долгое время. Обратить деформацию хряща на этой стадии артроза уже невозможно – потребуется хирургическое вмешательство.

Диагностика. Как она проходит?

Для подтверждения предварительного диагноза доктор назначает несколько исследований:

  • ренгтенография;
  • МРТ (магнито-резонансная томография), КТ (компьютерная томография);
  • анализ крови;
  • радиоизотопное исследование;
  • доплерография.

Все методы диагностики помогут врачу точно определить стадию артроза, назначить соответствующее лечение – терапевтическое или хирургическое.

Лечение артроза позвоночника.

Комплексное, систематическое лечение артроза дает хорошие результаты – купирует боль и воспалительный процесс, поддерживает хрящевую ткань и возвращает пояснично крестцовому отделу позвоночника гибкость.

При лечении артроза необходимо:

  • снятие боли, воспаления;
  • поддержание межпозвоночных дисков;
  • развитие подвижности, гибкости позвоночного столба.

Для снятия болезненных ощущений и воспалительного процесса врач назначит нестероидные противовоспалительные лекарственны средства (аспирин, диклофенак, ибупрофен). При острой стадии артроза, когда боль нужно снять быстро часто назначают фенилбутазон. Это очень агрессивное противовоспалительное лекарство, принимать которое необходимо только после назначения врача.

Так же при артрозе поясничного отдела возможно введение эпидуральной инъекции стероидных препаратов. Это поможет снизить болевые ощущения и купировать воспаление на длительный срок (время действия лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма). Применение подобного метода лечения рекомендуется не более трех раз в год.

Хондропротекторы назначаются для поддержания хряща. Они бывают в виде таблеток, капсул (Структум, Хондроитин Акос); мазей, кремов (Хондроитин Акос, Хондроксид Максимум); инъекций для внутримышечного, внутрисуставного введения (Сустагард Артро). Они запускают синтез хрящевой ткани, доставляют необходимые вещества к суставу – гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат, минералы и витамины, необходимые для синтеза хряща и поддержания его функций.

После снятия боли, воспаления назначается физиотерапия и ЛФК, направленная на возвращение гибкости и подвижности позвоночнику.

  • массажи;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • магнитная терапия;
  • лазерная терапия;
  • лечебные ванны.

Физиотерапия позволяет нормализовать кровообращение в области артроза пояснично крестцового отдела, снижает отечность, улучшает тонус мускулатуры и облегчает лечение. Однако применение физиотерапевтических методов возможно только при частичном снижении отечности и воспаления в области артроза.

Лечебная гимнастика.

Назначается физиотерапевтом. Заниматься ей следует только под наблюдением специалиста в больничных условиях. Все упражнения делятся на 3 группы:

  1. Упражнения с обручем – помогают улучшить кровообращение в области поясницы, усиливают обменные процессы. Подходят для профилактики и противопоказаны при грыжах поясничного отдела.
  2. Упражнения с фитболом. Развивают подвижность и гибкость позвоночного столба, снимают напряжение в мышцах. Использование массажных мячей также усиливают обмен веществ.
  3. Общая лечебная физкультура для позвоночника. Помогает снять болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, развивает гибкость и подвижность суставов.

Народная медицина.

Для облегчения симптомов артроза пояснично крестцового отдела позвоночника дома используют народные рецепты мазей, компрессов и растрирок.

Компресс из хрена снимает боль и воспаление в ночное время. Для его приготовления натрите хрен на мелкой терке, нагрейте и заверните в хлопковую ткань. Приложите компресс на область поясничного отдела, укутайтесь теплой шалью.

Хорошо снимает боль мазь из трав. Смешайте ромашку, календулу и корень лопуха с вазелином. Втирайте такую смесь в больную поясницу при артрозе позвоночника легкими массажными движениями каждый день по мере необходимости.

Так же снять воспаление и болевой синдром помогут растирания барсучим или свиным жиром. Кончиками пальцев аккуратно втирать растопленный жир в поясницу, разогревая лежащие вокруг мышцы. Такой массаж лучше делать перед сном каждый день.

Хирургическое лечение.

Операционное вмешательство назначается только когда консервативное лечение не приносит облегчения. Есть 2 вида операций:

  1. Донервационные – проводятся исключительно для избавления пациента от болезненных ощущений. Нервные окончания в суставе «отключаются» при помощи термического воздействия – это купирует боль и позволяет продолжить лечение медикаментами.
  2. Трансплантация сустава. Больной сустав заменяется на искусственный. Такая операция проводится на последних стадиях заболевания, при сильной деформации позвонков.

Ортопедический режим – важная часть лечения.

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – хроническое заболевание, требует постоянного поддержания межпозвоночных сочленений в хорошем состоянии. Для этого необходимо использование специальных медицинских бандажей, поддерживающих спину в естественном положении, ограничивающих движения в пояснично-крестцовой области. Они снимают нагрузку со спины, тазобедренных суставов.

Корсеты необходимо носить до 14-16 часов в сутки – они значительно снижают болевые ощущения в спине. Они очень удобны в повседневной жизни и не мешают при работе, домашних занятиях. Снимают их только с разрешения врача, когда он больше не видит надобности в их использовании. При возобновлении болей корсет надевают повторно до того момента, когда болевой синдром пройдет.

Заключение

Вылечить артроз позвоночника не тяжело, главное приступить к лечению вовремя и со всей ответственностью. В таком случае использование препаратов, физиотерапевтические процедуры и ортопедический режим приносят быстрый и стойкий эффект – здоровую и подвижную спину.

Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью: почему болит и что делать

Самый крупный сустав в теле человека – тазобедренный. Вполне естественно, что он испытывает колоссальную нагрузку, которая может однажды спровоцировать патологические нарушения в этом сочленении. Они зачастую сопровождаются болью, возникающей в тазобедренном суставе по ночам. Поэтому следует разобраться, почему человек испытывает боль, и какой она может быть. Это даст возможность получить адекватное лечение.

Нужно отметить, что дискомфорт в области тазобедренного сустава может беспокоить детей до 18-ти лет (организм еще продолжает расти, хотя боль может стать сигналом развития заболевания), и взрослых разного возраста. Причем до 50-ти лет на патологию жалуется практически каждый 3-й обратившийся к врачу человек.

Какие причины возникновения ночной боли могут быть?

Итак, существуют такие причины возникновения боли в тазобедренном суставе :

  • Заболевания костей, хрящевой ткани, мышц или связок (тендинит, артрит, коксартроз , туберкулез, ревматизм).
  • Механическое повреждение тазобедренного сустава. Одним из самых распространенных заболеваний такого характера является перелом шейки бедренной кости. Он сопровождается очень сильной болью, которая становится интенсивнее именно по ночам. Кроме того, травма тазобедренного сочленения полностью ограничивает подвижность сустава.

Разновидности болевых ощущений

В зависимости от того, какое заболевание вызвало боль, она может иметь разный характер. Существуют следующие виды болевых ощущений:

  1. Острые. Такая боль длится недолго, то есть является кратковременной и приступообразной. Кроме того, она имеет точную локализацию, поэтому определить ее нетрудно. Такие ощущения лучше всего поддаются лечению.
  2. Ноющая боль в тазобедренном суставе уже доставляет больше дискомфорта. Ее сложнее определить, так как она может отдавать в другие части тела. Область ее распространения достаточно обширна. Интенсивность ощущений увеличивается постепенно. Однако лечение заболевания затрудняется и требует более тщательной диагностики.
  3. Хронические. Такие ощущения максимально трудны для лечения и могут длиться продолжительное время.

Какая бы боль ни была, необходимо обратиться к врачу, так как вовремя невылеченное заболевание может привести к полному разрушению тазобедренного сустава.

Признаки и характер боли в зависимости от заболевания

Разные заболевания тазобедренного сустава могут по-разному проявляться. Поэтому и лечение назначается индивидуально. Итак, если принимать во внимание характер заболевания, боль и другие признаки могут проявляться так:

Ревматоидный артрит

Это заболевание может развиваться вследствие повреждения тканей тазобедренного сустава на иммунологическом уровне, переохлаждение, физическое перенапряжение, а также наследственная предрасположенность. Что касается симптомов, то боль имеет среднюю интенсивность. Заболевание сначала затрагивает мелкие сочленения. Ночью больной чувствует скованность, а болевые ощущения усиливаются. Далее патологический процесс распространяется на более крупные суставы. Боль начинает усиливаться при движении. Патология характеризуется появлением выпота в суставной сумке. Если не начать лечение вовремя, то сочленение начинает со временем деформироваться.

Причиной развития такого заболевания является изменения структуры хрящевой ткани, нарушение питания и кровоснабжения тканей. Кроме того, спровоцировать проблему может аномальное строение скелета, нарушение обменных процессов в организме, слишком большая масса тела. Симптоматика при этом такова: изначально появляется стартовая боль, которая имеет умеренную интенсивность. Однако со временем дискомфорт и неприятные ощущения усиливаются.

Если сначала они появляются только при движении, то с развитием заболевания болевой синдром не проходит даже во время покоя. На 2-3 стадии развития патологии боль не исчезает даже ночью. Объем движения уменьшается с каждым днем. Естественно, необходимо обязательно проводить лечение этой болезни. Если она уже запущена, то придется делать операцию. Дело в том, что болезнь способствует деформации тазобедренного сустава. При данном заболевании болевые ощущения могут появляться даже в боку, паху и колене. Мышцы при коксартрозе сильно напрягаются, больной начинает хромать.

Болезнь Бехтерева

При болезни Бехтерева , боль начинает проявляться не в самом тазобедренном суставе, в области крестца и поясницы. Ощущения имеют тупой характер, могут ощущаться не только в тазобедренном соединении костей, но и в боку, паху, колене и крестце. Болевой синдром максимально интенсивен именно в ночные часы, а также утром перед пробуждением. Лежа человек тоже чувствует дискомфорт. Заболевание протекает периодически. Есть периоды обострения и улучшения состояния.

Артрит инфекционной природы

Эта болезнь тоже может проявляться остро или развиваться постепенно. Болевые ощущения чаще всего наблюдаются с одной стороны. Суставы болят даже в положении лежа. Заболевание провоцирует не только нарушение функциональности тазобедренного сочленения, но и изменение его формы. Часто на поздних стадиях развития этой патологии приходится делать хирургическое вмешательство. Кроме того, присутствуют и другие симптомы: повышение общей температуры тела, интоксикация, присуща любой инфекционной болезни.

Эта патология является воспалением синовиальной сумки сустава. Оно сопровождается не только болезненными ощущениями, но и ломотой в области представленного сустава. Лежа на поврежденной стороне, больной чувствует максимальный дискомфорт и болевой синдром.

Тенденит

Тендинит -заболевание, которое характеризуется появлением воспалительного процесса в связках. Кроме болевых ощущений, человек чувствует скованность. Он не может отвести конечность в сторону.

Диагностика патологии

Если больной чувствует неприятные ощущения в области тазобедренного сочленения, то он должен обязательно обратиться к доктору. Почему это нужно делать? Это даст возможность назначать адекватное и правильное лечение. Итак, диагностика предполагает проведение таких исследований:

  • Общий анализ крови, который дает возможность определить, есть ли воспалительное заболевание.
  • Биохимическое исследование крови. Этот анализ проводится для того, чтобы узнать, хорошо ли проходят обменные процессы в тканях. Кроме того, он показывает, как именно функционируют внутренние органы: печень, почки и другие. Исследование позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных патологий.

  • Определение ревматоидного фактора, а также неспецифических маркеров.
  • Морфологическое обследование сустава, а также проверка синовиальной жидкости на наличие патогенных микроорганизмов. Делать это следует для того, чтобы определить состояние хрящевой ткани.
  • Рентгенография. Это основное исследование, которое позволяет увидеть состояние костной ткани.
  • Компьютерная томография или МРТ. Данные процедуры являются максимально надежными, так как визуализируют сочленение полностью. Учитываются не только костные и хрящевые ткани, но и мышцы, связки и другие части соединения. Еще представленное исследование позволяет определить причины появления болевых ощущений в тазобедренном сочленении.
  • Артроскопия. Представленное исследование сустава можно делать и для обследования, и для лечения патологии. Для него применяются специальные миниатюрные инструменты.

Специфика ночных болей

При наличии любой из перечисленных выше болезней у человека появляется вопрос: почему дискомфорт и неприятные ощущения ночью проявляются сильнее, чем днем? Дело в том, что во время сна организм старается восстановить свои энергетические запасы, чтобы побороть воспалительные процессы в организме. Именно поэтому болезненность в суставе усиливается.

Однако лечение нельзя начинать без консультации с врачом. Поэтому затягивать с визитом к специалисту нельзя. Будьте здоровы!

Речь идёт не столько о личностных предпочтениях, сколько о точности исследования и показаниях к нему. И компьютерная томография, и магнитно-резонансная диагностика обладают высокой степенью точности, но имеют и свои особенности. Кроме того, выбор зависит и от наличия противопоказаний к определённому виду обследования. Все эти факторы учитываются, когда приходится принимать решение: компьютерная томография или МРТ, что лучше.

Общие плюсы и минусы двух видов томографии

Оба вида обследования имеют очень важное преимущество: неинвазивность.

Ни компьютерная, ни магнитно-резонансная томография не требуют проникновения в организм человека.

При необходимости определить наличие или отсутствие опухоли эти методы диагностики не предполагают нарушения целостности ткани или проведения биопсии. Если необходимо срочно принять решение относительно лечения пациента, но клиническая картина заболевания неясная, могут быть назначены и МРТ, и компьютерная диагностика.

Оба вида обследования дают возможность определить заболевание на самых первых его этапах, причём, в некоторых случаях ещё до появления первых симптомов. Оба вида томографии используются для обследования почти всех органов и систем организма. В обоих случаях проводится исследование слоёв различных частей организма и это позволяет получить изображение нужного участка и детально его изучить.

Для получения более чёткого изображения при использовании и компьютерной, и магнитно-резонансной диагностики часто применяется контрастное вещество. Его действие помогает увидеть различные новообразования и метастазы, состояние кровеносных сосудов и начало воспалительных процессов. Обычно контраст вводится внутривенно и выводится из организма в течение нескольких часов, но при наличии у пациента почечной недостаточности введение такого вещества противопоказано. Относительным противопоказанием к проведению обследования с применением контраста для женщин считается беременность.

КТ сканер
МРТ сканер

Кроме того, при каждом виде томографии используются разные вещества и здесь могут возникнуть новые проблемы, поскольку компьютерная диагностика, к примеру, проводится с применением бария, который, попадая в сосудистую систему, может вызвать тромбы.

Компьютерная томография

Этот вид обследования чаще всего назначают при необходимости получить точную информацию о состоянии костных структур, поэтому, если нужно исследовать сосуды и ткани, лучше применить МРТ. Компьютерная диагностика даёт большой объём информации при:

  • обострении тяжёлых заболеваний;
  • серьёзных повреждениях головного мозга;
  • травмах с кровоизлиянием;
  • инсульте.

Этот вид обследования выгодно отличается ещё и тем, что позволяет получить больше данных при различных патологиях органов грудного отдела, в том числе, при туберкулёзе. Компьютерное сканирование предпочтительнее при необходимости исследовать брюшную полость, систему «ухо-горло-нос», почки. Назначается такое обследование и для поясничного отдела позвоночника, когда пациент жалуется на сильную боль, которая возникает в пояснице и отдаёт в нижние конечности. Компьютерное сканирование даст возможность увидеть направление и размеры межпозвонковой грыжи, оценить состояние спинного мозга и принять решение о целесообразности и сроках оперативного вмешательства.

Установлено также, что компьютерная томография лучше, чем магнитно-резонансная ещё и потому, что первый вариант более точно определяет все виды повреждений любого отдела позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Кроме того, такое обследование предпочтительно в случае наличия в организме пациента кардиостимулятора и любой металлической конструкции, поскольку при МРТ присутствие искусственных имплантантов является противопоказанием.

Компьютерный вид томографии отличается ещё одной особенностью - использованием рентгеновских лучей, а облучение даже в минимальных дозах, как известно, может навредить. Поэтому этот метод исследования можно проводить не чаще, чем раз в полгода, тогда, как МРТ - практически в любое время (кроме первого триместра беременности). Однако, представители каждого нового поколения компьютерных томографов лучше предыдущих и оказывают всё меньшую лучевую нагрузку, снижают уровень отрицательного воздействия на организм.

Магнитно-резонансная томография

В этом случае оборудование работает как большой магнит и на организм воздействует сильное магнитное поле, поэтому данный вид обследования и противопоказан людям с наличием электронных и металлических конструкций. В остальном магнитно-резонансная диагностика имеет ряд неоспоримых преимуществ. Так, она даёт возможность получить более точную информацию при:

  • подозрении на опухоль головного мозга;
  • врождённых недостатках развития.

Этот вид обследования помогает лучше диагностировать заболевания длительного течения:

  • эпилепсию;
  • болезнь Альцгеймера;
  • рассеянный склероз.

При помощи оборудования в нашем случае врач получает информацию о различных дефектах и развитии болезней неполостных органов - печени, сердца, поджелудочной железы и селезёнки.

А также увидеть нарушения в работе мочеполовой системы. Этот метод диагностики применяется и при исследовании мышечной ткани, суставов и связок в конечностях и в области позвоночника, причём, даёт возможность отследить очень тонкие различия между видами мягких тканей.

Проведение МРТ рекомендовано, если пациент жалуется на сильные боли в зоне шейного отдела, «зажатость» в области шеи, на боль, которая с большей силой держится в затылке и доходит до грудного отдела. Магнитно-резонансная томография назначается и при наличии шейного остеохондроза, при вертебробазилярной недостаточности кровообращения, при нарушениях в работе головного мозга. Обследование шейного отдела при помощи МРТ показано также при различных инфекционных поражениях позвоночника: при токсоплазмозе, остеомиелите и спондилите. Магнитно-резонансный метод показан и при наличии шейного ревматизма, гнойного воспаления тканей шейного или грудного отдела позвоночника, причём, аппарат может обнаружить очаг, где бы тот не находится: под кожей либо в глубокой клетчатке.
Направление на магнитно-резонансное обследование шейного отдела и мозга выдаётся пациентам, испытывающим приступы боли у корней волос, частом «онемении» всего шейного участка и кожи головы, а также в том случае, если без видимой причины возникает ощущение «мурашки по телу». Врач рекомендует сделать резонансное обследование шейного отдела и в случае подозрения на тромбоз сосудов.

Резонансный метод будет предпочтительным и в той ситуации, если произошла травма в любом отделе позвоночника. При этом можно не только обнаружить места травм, но и увидеть изменения, которые в результате этого произошли во всех тканях поблизости позвоночного столба, обнаружить нарушения оболочек спинного мозга и сосудов. Кроме того, данный вид обследования показан при остеохондрозе шейного или поясничного отдела позвоночника, в случае возможного защемления нервов, а также при нарушениях в работе органов таза. Иногда вне независимости от локализации боли назначается обследование и определённого отдела, и всего позвоночника и такой подход часто даёт возможность выявить совершенно иное заболевание. К примеру, такие заболевания, как эндометриоз, миома, онкология матки и яичников, простата, характеризуются болью в нижних отделах позвоночника.

В процессе врачебной практики установлено, что среди всех возможных методов диагностики магнитно-резонансное исследование наиболее точно определяет очаг поражения органа или системы, даёт полную картину изменений в тканях и сосудах. Причём, метод МРТ можно применять часто и без больших интервалов, что выгодно отличает его от других методов, при которых задействованы рентгеновские лучи, причиняющие вред здоровью. Какой вид диагностики применить лучше в каждом отдельном случае, может определить только врач.

МРТ тазобедренного сустава – диагностический метод, наглядно показывающий, что происходит с тканями, сосудами, костями, сухожилиями и прочими структурами указанной области. Метод основан на принципе ядерно-магнитного резонанса.

Альтернативная диагностика – КТ тазобедренных суставов. Процедура предполагает послойное исследование тканей, основанное на воздействии рентгеновских лучей.

Оглавление [Показать]

Преимущества метода

МРТ тазобедренного сустава – безболезненное обследование, не требующее реабилитации, не причиняющее вреда организму. Метод применяют для диагностики патологий тазобедренного сустава, чтобы оценить состояние не только костей, но и тканей. Изображение получается трехмерным, позволяет хирургу всесторонне оценить стадию заболевания.

Преимущества МРТ-исследования:

  • Исключено лучевое воздействие на организм.
  • МРТ суставов позволяет получить на экране объемное изображение, которое при необходимости можно многократно увеличить, детализировать. Это упростит диагностирование.
  • Результаты исследования помогают выявить любые патологии, включая метастазы, рак на ранней стадии развития, когда другие методы бессильны.
  • Неинвазивный способ диагностики.
  • МРТ тазобедренного сустава дает возможность составления подробного плана операции, если таковая планируется.

Помимо магнитно-резонансного исследования популярен метод компьютерной томографии тазобедренного сустава (КТ) и МСКТ костей таза.

Показания

Если имеют место патологии опорно-двигательного аппарата, для постановки и уточнения диагноза назначают КТ или МРТ тазобедренного сустава (МСКТ костей таза). Преимущество данного метода (МРТ) описано выше, а решение о назначении определенного вида исследования принимает лечащий врач. Ниже указано, при наличии каких заболеваний и состояний могут назначаться указанные виды томографии:

  • Переломы, ушибы, растяжения, разрывы, вывихи.
  • Ревматические недуги: болезнь Бехтерева, красная волчанка.
  • Инфекционные поражения сустава.
  • Онкологические изменения, новообразования в данной области.
  • Дисплазия.
  • Скованность движений, отеки непонятной этиологии.

В зависимости от симптомов заболевания решение о назначении определенного вида исследования принимает лечащий врач. .

  • Остеонекроз.
  • Артриты различного происхождения.
  • Артрозы.
  • Ущемление нервов.
  • Болезнь Пертеса-Кальве.
  • Остеомиелит.
  • Предоперационный период и контроль после операции.
  • Заболевание Педжета.

Это основные показания для проведения МРТ тазобедренного сустава, КТ и МСКТ костей таза.

Готовимся к проведению исследования

Специальной подготовки кожных покровов, диеты, осуществления других анализов не требуется. Если магнитная томография проводится с использованием контрастного вещества, то пить и есть нельзя за 5 часов до начала сканирования. Следует уведомить врача о следующих состояниях и недугах:

  • Аллергические реакции на вводимый препарат (гадолиний).
  • Беременность.
  • Почечная/печеночная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Клаустрофобия.

Перед проведением МРТ тазобедренного сустава надо убрать все предметы из металла: ювелирные украшения, включая пирсинг, шпильки, заколки, кредитки, молнии, очки, зубные протезы, ручки, часы.

Во время процедуры КТ или МСКТ тазобедренных суставов в качества контрастного средства используется йод, на который организм может отреагировать негативно, поэтому следует сообщить врачу о возможной аллергии. Следует предупредить диагноста, если имело место прохождение рентгена в ближайшее время.

Как делают МРТ тазобедренного сустава

Аппарат магнитно-резонансной терапии представляет собой трубку, окруженную магнитным поясом. Есть открытые камеры, где поля располагаются только по бокам. Такие аппараты подходят для людей, страдающих клаустрофобией или ожирением.

МРТ тазобедренного сустава проводится по следующему алгоритму:

  1. Пациент переодевается в одноразовый костюм.
  2. Ложится на подвижный стенд.
  3. Если предусмотрено использование контрастного вещества, то его вводят в вену или непосредственно в полость сустава. Место прокола обезболивают и после введения контраста просят больного подвигаться.
  4. В тоннеле аппарата МРТ отличная вентиляция, освещение, есть кнопка интерактивной связи с медперсоналом.
  5. Сканирование не приносит дискомфорта (иногда чувствуется тепло), длится от четверти часа до 60 минут (в случае контрастирования).
  6. Движения пациента во время процедуры должны быть максимально ограничены.

После процедуры диагност готовит расшифровку результатов МРТ и выдает заключение. В сложных случаях пациенты получают бумаги на следующий день.

Противопоказания и возможные риски

Процедуру допустимо проводить не всем. Противопоказанием к МРТ являются:

  • Наличие в организме кардио-, нейростимуляторов, ферромагнитных, металлических имплантатов, инсулиновой помпы. Невозможно сделать МРТ с эндопротезом.
  • Психические расстройства.
  • Невозможность контролировать движения.
  • Вес, превышающий 150 кг.
  • Противопоказано исследование при беременности. Особенно не рекомендуется магнитно-резонансная томография беременным в первом триместре.

Противопоказано МРТ при беременности. Особенно не рекомендуется магнитно-резонансная томография беременным в первом триместре.

Некоторые противопоказания (клаустрофобию) можно игнорировать, если подобрать открытый тип аппарата.

Касаемо возрастного ценза, то его не существует – МРТ можно проводить с рождения. Но маленьким детям сложно лежать неподвижно, поэтому практикуют осуществление диагностики с 7 лет. Если необходимо сделать МРТ тазобедренной области, скажем, детям 4 лет, то ребенку дают общий наркоз.

МРТ или КТ: отличия и что лучше

Первое отличие КТ тазобедренного сустава от МРТ – в способе воздействия. Компьютерная томография – сканирование структуры костей и тканей с помощью рентгена. Компьютер преобразует картинку в трехмерное изображение. Зачастую КТ применяется для уточнения диагноза, полученного с помощью ультразвукового исследования. Является альтернативой магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Компьютерный томограф.

Дополнительные отличия метода:

  • Разрешен людям с вживленными металлическими имплантатами, безопасен для пациентов с эндопротезами.
  • Высокоточное, послойное исследование срезов тканей.
  • Занимает не более 2 минут.
  • В основном не требует применения контрастного вещества.

В результате получается серия снимков тазобедренных суставов, из которых складывается целостная картина.

Сравнивая методы, можно выявить различия:

  1. Способ воздействия: КТ – рентген, МРТ – магнит.
  2. Временная протяженность: КТ – быстро, МРТ – медленно.
  3. Наличие противопоказаний: КТ – почти нет, МРТ – много.

Но выделить приоритетный метод для обследования тазобедренной области невозможно. Они назначаются, учитывая конкретную ситуацию, индивидуальные особенности.

Усовершенствованный метод компьютерной томографии – МСКТ костей таза. Это мультиспиральная компьютерная диагностика. Главным отличием является высокоточная аппаратура последнего поколения. В исследовании используется несколько детекторов, улавливающих рентгеновские лучи. В случае с МСКТ тазобедренных суставов сканирование происходит гораздо быстрее и четче, нежели при обычной компьютерной томографии. От магнитно-резонансного метода МСКТ отличается меньшим количеством противопоказаний (разрешено применять при наличии у пациента металлических протезов, татуировок, при психических расстройствах, клаустрофобии).

МСКТ, КТ и МРТ тазобедренных суставов – исследования костной, тканевой структур, служащие для полноценной диагностики/уточнения диагноза, поставленного на УЗИ/рентгене.

Стоимость

Сколько стоит МРТ (КТ, МСКТ) тазобедренного сустава, зависит от региона РФ, где расположена клиника, уровня оборудования, профессионализма специалистов.

Стоимость МРТ тазобедренного сустава (в таблицах указаны усредненные цены за исследование одного сустава).

КТ тазобедренного сустава, цены:

Стоимость МСКТ тазобедренного сустава начинается от 2 600 рублей в зависимости от региона.

Цена МРТ, КТ тазобедренных суставов с применением контраста автоматически повышается вдвое. Наиболее недорого можно сделать диагностику в регионах РФ, отдаленных от ЦФО.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее информативный, точный метод диагностики заболеваний, локализованных в тазобедренной области, который избирают при отсутствии категорических противопоказаний.

Делаем МРТ тазобедренных суставов

Сегодня большое количество людей страдают от заболеваний опорно-двигательной системы. Уделяя данной проблеме достаточное количество внимания, медики разработали массу диагностических мероприятий, которые позволяют установить причину недуга и правильно назначить лечение. Одним из таких способов диагностирования, является проведение томографического обследования. В ходе данной процедуры, врач выявляет точные причины и уровень повреждения опорно-двигательной системы. МРТ тазобедренных суставов – быстрая, безболезненная процедура, не доставляющая пациенту ни каких неприятных ощущений. Но в тоже время, позволяющая получить достоверную картину о состоянии суставов больного.

Особенности магнитно-резонансной томографии

Сделать мрт тазобедренного сустава, разрешается, как взрослым, так и детям. Данное обследование, не наносит абсолютно ни какого вреда человека, не воздействует рентгеновским излучением, а значит, может применяться даже, для диагностирования новорожденных. МРТ допускается для обследования будущих мам на разных сроках беременности.

Врачи очень хорошо отзываются о томографическом исследовании, поскольку оно помогает быстро узнать информацию о травме тазобедренного сустава. МРТ дает возможность оценить состояние тканей, которые окружают суставы и своевременно выявить их состояние. Даже, если пациент не жалуется на болевые ощущения, томография выявляет заболевания на самых ранних стадиях. Такая диагностика позволяет медикам назначить терапевтические мероприятия еще до того, как больной начнет испытывать неприятные ощущения.

Результаты магнитно-резонансной томографии отображаются на четких, трехмерных снимках, которые сразу же расшифровываются врачами. Это дает возможность пациенту сразу же получить необходимые назначения от специалистов. Отметим, что данный вид исследования, является крайне важным перед планированием хирургических вмешательств. Поскольку детальная обширная информация, дает возможность тщательно подготовиться к оперативной процедуре.

При каких диагнозах назначается томография

Не все пациенты знают, что показывает мрт тазобедренного сустава. Оказывается, данная процедура выявляет точную причину болезненных ощущений, которые человек может ощущать в поясничном отделе и бедрах. Если появились отеки в нижних конечностях, затрудненные движения ног и потеря чувствительности, МРТ показывает точную причину недуга. Иногда, возникает вопрос: рентген или мрт тазобедренного сустава? Зачастую, при переломах бедер, рентгеновские снимки не позволяют вывить масштаб проблемы. В этом случае, врач принимает решение о проведении томографического исследования. И это верное решение. Поскольку, снимок МРТ сразу же укажет на область перелома.

Кроме того, томография выявляет следующие недуги:

  • Вывихи, переломы.
  • Новообразования в костной ткани.
  • Инфекционные поражения мягких тканей.
  • Артрит, остеопроз, некроз аваскулярный, гематомы.
  • Заболевания ревматического характера.

Подготовка к МРТ

Чтобы результаты томографии были точными, перед проведением следует придерживаться следующих этапов подготовки. В первую очередь, нужно избавиться от металлических элементов, которые могут содержаться в одежде. Если вы носите стоматологические коронки или штифты из металла, необходимо сообщить об этом доктору. Дело в том, что любой металлический элемент, может негативно повлиять на работу устройства. Поэтому, перед проведением процедуры, от металлосодержащих компонентов нужно избавиться. Безусловно, не стоит входить в кабинет с мобильным телефоном, плейером и прочими гаджетами.

Если возникла необходимость проводить обследование с использованием контрастного вещества, на стадии подготовки проводят тест на восприимчивость к специальному составу.

Как делают томографию

Процесс проведения обследования довольно прост. После подготовки, пациента приглашают прилечь на специальную кушетку, которую впоследствии отправляют в капсулу томографа. На протяжении всего обследования, которое может длиться от 30 до 60 минут, пациент не должен двигаться, поскольку это приведет к получению искаженного изображения и неправильной расшифровке результатов.

В завершении отметим, что более безопасного и информативного вида обследования, чем МРТ, сегодня в медицине не существует. Поэтому, если нужно определить причину болезненных ощущений в тазобедренном суставе, особенно у детей, рекомендуется смело соглашаться на проведение томографии. Если обследование нужно произвести ребенку, перед началом процедуры, рекомендуется провести беседу, в ходе которой поведать малышу о предстоящем испытании. Поскольку, обследование требует неподвижности больного, ребенку нужно объяснить, что необходимо спокойно полежать на кушетке некоторое время. Для того, чтобы дети не испытывали дискомфорт, в ходе исследования, рекомендуется нахождение родителей рядом.

Главная > МРТ суставов > МРТ тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава – один из популярных методов обследования, позволяющий выявить патологию сустава. Этот метод, появившийся еще в 70-е годы прошлого столетия, отличается повышенной точностью результатов. В отличие от первых томографов, современные аппараты способны делать снимки высокого разрешения, на базе которых впоследствии может быть выстроена трехмерная модель обследуемого участка.

Показания

МРТ тазобедренного сустава может быть назначена при таких патологиях, как:

  • Перелом шейки бедра,
  • Артриты и артрозы,
  • Остеонекроз, ревматоидный артрит,
  • Опухоли, локализованные в тазобедренном суставе,
  • Инфекции и воспаления сустава,
  • Бурсит,
  • Болезнь Педжета,
  • Разрыв вертлужной верхней губы,
  • Необходимость планирования операции на тазобедренном суставе.

Противопоказания

Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на две большие группы – абсолютные и относительные. К абсолютным причисляют:

  • Наличие кардиостимулятора и электронного имплантат среднего уха – магнитное поле томографа выводит из строя эти приборы,
  • Наличие крупных металлических имплантатов, в том числе суставных эндопротезов,
  • Наличие имплантированных помп,
  • Искусственные сердечные клапаны,
  • Хирургические скобы,
  • Любые металлические элементы в теле – пули, осколки и т.д.,
  • Установленный компрессионно-дистракционный аппарат, фиксирующий фрагменты кости,
  • Наличие клипс на сосудах мозга (томограф способен спровоцировать разрыв клипсы и, как следствие, кровоизлияние в мозг).

К относительным противопоказаниям причисляют:

  • Клаустрофобию,
  • Сердечную недостаточность,
  • Повышенную тревожность,
  • Беременность (МРТ в этом случае проводится только по жизненным показаниям),
  • Прием психотропных препаратов,
  • Неадекватное психическое состояние пациента,
  • Крайне тяжелое общее состояние пациента,
  • Наличие татуировок, содержащих металлические пигменты.

Подготовка

Непосредственно перед процедурой пациент должен переодеться в удобную свободную одежду либо больничную пижаму. Одежда не должна иметь никаких металлических элементов. Все украшения, часы и очки также следует снять. В кабинет, где установлен томограф, ни в коем случае нельзя проносить кредитные карты, любую электронику, шпильки и булавки, металлические съемные зубные протезы, карманные ножи, ручки.

К приему пищи особых требований нет, однако на процедуру лучше приходить натощак. С собой необходимо взять результаты предыдущих обследований, анализов, направление на МРТ и выписку из истории болезни.

Как делают?

Томограф представляет собой округлый тоннель, внутрь которого задвигается кушетка, на которой лежит пациент. Большинство томографов – закрытого типа, однако существуют и вариации с открытыми боками. Эти аппараты безопасны при обследовании пациентов с клаустрофобией или весом свыше 130 кг.

При проведении МРТ тазобедренного сустава пациент должен сохранять неподвижность. Вся процедура занимает не более получаса и не вызывает никаких неприятных ощущений. Иногда пациенты отмечают легкое чувство тепла там, где работает поле томографа – это нормально.

Во время процедуры врач управляет работой томографа из смежной комнаты, однако постоянно поддерживает связь с пациентом при помощи системы связи.

После завершения процедуры пациент может сразу же вернуться домой. Результаты обследования обычно выдаются на следующий день вместе со снимками. По желанию пациента (обычно – за дополнительную оплату) результаты могут быть записаны на диск.

Использование контраста

В некоторых случаях для более точной диагностики врач может назначить проведение МРТ с контрастированием. Это даст возможность лучше визуализировать сосуды, очаги воспаления и опухоли. Контрастное вещество (препарат на основе йода или гадолиния) вводится во время процедуры внутривенно и не вызывает никаких неприятных ощущений у пациента. Контраст выводится из организма с мочой в течение суток. Контрастное вещество на основе йода в некоторых случаях может вызвать аллергическую реакцию, поэтому направление на МРТ с контрастированием дается только после тщательного выявления аллергий в анамнезе пациента.

Введение контрастного вещества противопоказано при имеющихся у пациента тяжелых патологиях печени и почек, поскольку в этом случае выведение контраста будет нарушено. Не рекомендуется МРТ с контрастированием и для беременных женщин.

Как правило, обследование с контрастированием длится в 1,5-2 раза дольше и стоит дороже.

Преимущества метода

МРТ как метод диагностики имеет огромное количество преимуществ:

  1. МРТ является неинвазивной методикой, которая не причиняет пациенту дискомфорта,
  2. МРТ не оказывает негативного влияния на организм пациента, поскольку не использует ионизирующее излучение,
  3. МРТ обладает широкими диагностическими возможностями,
  4. Метод позволяет врачу получить точную картину заболевания и дать прогноз,
  5. Данный метод дает возможность обнаружить аномалии, не выявляемые с использованием прочих методик,
  6. МРТ является оптимальной альтернативой компьютерной ангиографии при диагностике проблем с сосудами.

Возможные риски

При всех своих достоинствах, метод, тем не менее, имеет и недостатки. Так, при использовании седации (при обследовании детей или лиц с сильным болевым синдромом) есть риск передозировки. При наличии в организме пациента имплантатов, о которых он не сообщил врачу, они могут во время процедуры сдвинуться или выйти из строя. Всегда сохраняется риск развития аллергической реакции на контрастное вещество. Если МРТ проводится кормящей матери, то рекомендуется отказаться от кормления грудью на 24-36 часов после процедуры во избежание возможных проблем у ребенка.

Кроме того, некоторые исследователи указывают на наличие связи между проведением процедуры с контрастированием и развитием нефрогенного системного фиброза – тяжелой патологии почек.

Альтернативы

МРТ – лучшая альтернатива биопсии, болезненной процедуре, которая позволяла получать внутрисуставное содержимое для анализа. Однако МРТ – не единственный метод диагностики состояния тазобедренного сустава. Среди альтернативных методов можно выделить такие, как КТ и МСКТ – эти методики лучше подходят для уточнения состояния костных структур сустава, так же, как и рентгеновское обследование. Методика УЗИ дает возможность оперативно (хотя и довольно приблизительно) оценить состояние сустава в целом и может быть использована как первичная. А ПЭТ-КТ дает возможность исследовать сустав с точки зрения его функционирования.

Стоимость

Цена МРТ тазобедренного сустава в Москве колеблется в достаточно широких пределах, начинаясь от 4000 рублей. В формировании цены играют роль такие факторы, как необходимость введения контрастного вещества, обследование одного или двух суставов, выбор клиники, дополнительные услуги – запись результатов на диск, консультации специалиста после процедуры, трехмерная реконструкция результатов. Высокая стоимость процедуры может считаться недостатком метода, однако большинство специалистов едины во мнении: высокая точность методики и отсутствие ее негативного влияния на организм перевешивают этот недостаток.

МРТ суставов - это наиболее результативный способ в современной медицинской практике для диагностирования заболеваний и патологий в ортопедии. Значимость метода МРТ в исследовании патологий очень высока в связи с тем, что этот метод разрешает вывести на экран компьютера трехмерное изображение обследуемой области, а также различить сосудистую сеть, нервные стволы и сосуды внутри зоны сустава.

Отличие МРТ от рентгенографии заключается в том, что рентгеновское обследование не самое эффективное, так как не дает нужный результат, а иногда даже и запрещено (например, беременность). Вот почему для постановки верного диагноза в большинстве случаев лечащие врачи, скорее всего, направят вас на МР-томографию.

Ввиду того, что МР-томография предоставляет собой средство получения четкой визуализации прежде всего мягких тканей, то этот способ чаще используют для исследования крупных суставов (плечевых, коленных), мягких тканей конечностей.

Наиболее сложными в диагностировании считают плечевой и коленный суставы: они состоят из множества функциональных структур.

Магнитно-резонансную томографию проводят для суставов:

  • тазобедренный сустав
  • коленный сустав
  • голеностопный сустав (стопа)
  • плечевой сустав
  • локтевой сустав
  • лучезапястный сустав (кисть)
  • височно-нижнечелюстной сустав.

Что показывает МРТ суставов?

В результате МР-томографии выявляются следующие патологические изменения:

  • травматические повреждения связочного аппарата коленного, плечевого, тазобедренного, голеностопного суставов, мелких суставов кистей и стоп
  • воспалительные заболевания
  • повреждения менисков коленного сустава, хрящевой губы плечевого сустава и т.д.
  • артрозы при невозможности обнаружения их в рентгенологических исследованиях.

Повреждения считаются более распространенными формами травм. Они составляют около семидесяти процентов. Более всего травмам подвержены крупные суставы. Поэтому при их травмах важно максимально точно диагностировать наличие изменений внешних и внутренних структур. Вследствие этого, МРТ суставов признана практически незаменимым методом.

В чем заключается ценность МРТ суставов? Достоинствами МР-томографии являются такие показатели, как:

  • Высокая степень информативности
  • Процедура не опасная для человека
  • Возможность дифференциации поражения тканей, в том числе и онкологические процессы
  • Максимальная детализация и возможность измерений объектов исследования до миллиметров Возможность получения снимков в 3D
  • Возможность неоднократного прохождения обследования.

Описание процедуры МРТ суставов

Процедура МРТ колена

Обследование проводится лёжа с применением специальных диагностических катушек. Для каждого сустава изготавливается своя катушка. Специальная форма катушек и их электронная начинка разрешает увидеть детальную и точную картинку.

Как правило, данная процедура длится от двадцати до сорока минут. Применяемое в МРТ магнитное поле безвредно и может выполняться несколько раз подряд.

Иногда применяют контраст. Контрастирующие препараты вводятся в организм при помощи укола в вену. Контрастирующие вещества окрашивают зону исследования и обеспечивают усиление в сосудах, нервах, тканях. Для некоторых видов МРТ применение контраста не рекомендуется и даже запрещено.

Противопоказания к МРТ суставов

Обследование не проводят при наличии в теле человека металлических деталей. Они могут притянуться к магниту. Это брекеты, скобы на сосудах, кардиостимуляторы. Металлические предметы влияют на томограф и могут вывести его из строя. И самое важное, что это может отразиться негативно на самом здоровье пациента: под воздействием магнитного поля металлические предметы нагреваются и перемещаются, в результате они могут вызвать ожег. Также под воздействием радиоволн могут испортиться кардиостимулятор, слуховой аппарат, инсулиновая помпа.

Прохождение МРТ ограничено для людей, которые боятся закрытых пространств МРТ не рекомендовано, если человек боится закрытого пространства или страдает клаустрофобией, шизофренией. Обследуемый просто не может оставаться неподвижным, что является обязательным условием.

Обследование с введением контрастирующих препаратов запрещено беременным и кормящим женщинам. Эти препараты токсичны и могут навредить плоду и грудным детям. А также противопоказано, если больные страдают почечной недостаточностью: возможно появление побочных эффектов и отравление организма.

Отличие МРТ от других методов диагностики

Исследование можно произвести с помощью других методов диагностирования: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) или рентген. Что касается УЗИ, то по уровню информативности и качества получаемых изображений МРТ намного впереди ультразвуковой диагностики. МРТ делает возможным выявление патологий с большой точностью. По информативности КТ и МРТ находятся примерно на одном уровне. Оба метода выдают точные данные о состоянии исследуемой зоны и изображения в разрезе. Разница между КТ и МРТ состоит в принципах действия методов на организм человека. В основе действия КТ лежит использование рентгеновского излучения. Поэтому многократное использование КТ с превышением дозы облучения может быть назначено только в экстренных случаях индивидуально по строгим медицинским показаниям, с учетом всех процедур исследования, которые применялись к больному. МРТ использует сильное магнитное поле, воздействие которого считается безопасным для человека. В МРТ пациент не получает облучение и обследование можно проходить несколько раз с любыми промежутками во времени. Именно, поэтому МРТ возможно проходить беременным женщинам (за исключением 1 триместра), а КТ запрещено в течение всего срока беременности. У МРТ из-за использования магнитного поля запретом будет наличие металлических предметов и имплантатов в теле больного.

УЗИ и рентгенография не могут дать информацию о том, что находится «внутри» сустава. Эти способы диагностики выдают изображения отдельных частей скелета, а то, что происходит внутри и в толще костей остается вне видимости для специалистов.

Значение МРТ

МР-томограф выдает информацию о любых структурных и патологических изменениях в обследуемой зоне. Практическое значение МРТ заключается в возможности выявления дегенеративных изменений на ранних этапах развития хронического артрита. Этот способ диагностики высоко информативен в исследовании повреждений связочного аппарата, изменении хрящевого покрытия. Четкие МРТ-снимки способны «показать» те переломы, которые были не обнаружены на рентгене. Опухолевые образования внутри суставной капсулы доступны для видимости благодаря возможности аппарата томографа выдавать послойные снимки. МРТ является очень востребованным методом исследования в ортопедии. МР-томография незаменима при планировании хирургических вмешательств, а также назначается после проведенных операций для послеоперационного контроля состояния больного.

Благодаря высокой информативности, точности и надежности магнитно-резонансной томографии, врачи имеют возможность уточнить или поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Тазобедренный сустав является жизненоважным суставом. При патологии данного сустава заметно ухудшается качество жизни пациента. В тазобедренном суставе осуществляются следующие элементы движения:

  1. во фронтальной оси - сгибание и разгибание,
  2. в сагиттальной оси - отведение и приведение,
  3. в вертикальной оси - пронация и супинация.
  4. круговое вращение бедра за счет шаровидной суставной поверхности бедра.

Для оценки и сравнения анатомических структур нормы от патологии целесообразно выполнения магнитно-резонансной томографии и рентгенографии тазобедренного сустава с пораженной стороны и со стороны безболезненной, нормы. Данный момент способствует более точному диагнозу.

Рентгенография тазобедренного сустава — это метод, который исторически первый в диагностике тазобедренного сустава. Чаще всего его используют в травматологической практике по поводу переломов.

Классификация переломов шейки бедра, основанная на вальгусном смещения отломков.

Первый тип: неполный вколоченный.

Второй тип: полный, без смещения (согласно передне-задней, а также боковой рентгенограммам).

Третий тип: полный, с частичным смещением; линия излома ближнего фрагмента не совпадает с ориентацией вертлужной впадины.

Тип IV: с полным смещением отломков; линия излома ближнего фрагмента ориентирована параллельно вертлужной впадине.

Перелом шейки бедра. Рентгенография тазобедренного сустава. На первом снимке стрелкой указан перелом, а на второй рентгенограмме тот же пациент после травматологического лечения.

Рентген или МРТ тазобедренного сустава что лучше.

На предыдущем рентгенографических снимках был приведен пример использования рентгенографии в травматологии. Метод хорош в первичной диагностике то, есть когда пациент только сломал ногу для определения дальнейшей тактики ведения данного пациента. Рентгенография очень хорошо показывает патологию костей и чуть хуже связок.

В следующим абзаце хотелось представить анатомические структуры и методы диагностики заболеваний в виде таблицы:

Анатомические структуры:

Рентгенография.

Тазовая кость

Лучше всего подходит для определения таких патологий, как травма.

Не подходит для диагностики травмы. Лучше всего визуализирует дистрофические процессы в кости.

Бедренная кость

1) Связка головки бедра.

2) Подвздошно-бедренная связка.

3) Лобково-бедренная связка.

4) Седалищно-бедренная связка.

5) Связка головки бедренной кости.

1) средняя ягодичная

2) грушевидная

3) верхняя и нижняя близнецовая

4) внутренняя и наружная запирательная

5) квадратная мышца бедра

Предположения патологии данной анатомической группы по косвенным признакам.

Четко визуализируются надрывы, разрывы, воспалительные процессы.

Артерии: медиальные/латеральные огибающая бедренную кость — ветвь глубокой артерии бедра. Запирательная артерия.

При применении контраста.

Безконтрастная оценка патологии.

Вены: Поверхностные и глубокие.

При применении контраста.

Есть возможность как и безконтрастной флебографии, так и контрастной флебографии.

Нервы: запирательный, бедренный и седалищный.

не визуализируются.

визуализируются.

На данных МРТ снимках представлен больной 17 лет. Жалобы: боль в левом бедре. На МРТ снимках левая кость (справа рисунок) имеет меньший угол, чем правая кость (слева). Данное явление свидетельствует о заболевании — варусная деформация шейки бедра.

КТ или МРТ тазобедренного сустава

Компьютерная томография более информативна по сравнению с рентгенографией и в некоторых аспектах даже информативнее МРТ, но не во всех и даже не во многих.

Компьютерную томографию тазобедренного сустава используют врачи травматологи-ортопеды. При помощи данного метода возможно не только сказать о наличии какого-либо заболевания, но и выполнить 3D реконструкцию, что помогает травматологам смоделировать операцию. Доказано, что 3D моделирование перед операциями достоверно уменьшает количество отрицательных результатов.

КТ широко используется в диагностике опухолевых процессов в тазобедренном суставе. КТ, тот метод, который позволяет с высокой точностью предположить такие заболевания таза:

  1. Опухоли с частой локализацией в тазе: остеосаркома, хондросаркома, лимфома кости, саркома Юинга, хордома.
  2. Простая костная киста.
  3. Эозинофильная гранулема.
    И заболевания верхней трети бедра.
  1. Опухоли с частой локализацией в верхней трети бедра: Саркома Юинга, Энхондрома
  2. Фиброзная дисплазия
  3. Простая костная киста

Компьютерная томография. 3D реконструкция. Перелом левой бедренной кости. Визуализируются сосуды: Бедренная артерия, которая не повреждена при переломе.

МРТ или КТ тазобедренных суставов что лучше.

По сути это два взаимодополняющие друг друга исследования. У каждой методики есть как свои плюсы, так и минусы. При травме лучше исследования нет, так он более чувствителен к кости. Так как метод МРТ основан на измерении магнитного поля по водороду, то к травме костей он менее чувствителен, потому как кость в меньшей степени содержит воду, а в больший кальций. Но зато на МРТ можно лучше видеть дегенеративные изменения костей.

Для более точного диагноза по средством МРТ или КТ врачу рентгенологу обязательно нужно предоставить вашу историю болезни или амбулаторную карту, анализы и детально описать ваши жалобы.

Для сравнения данных методов исследования при различных заболеваниях лучше использовать таблицу:

Вид заболеваний:

Компьютерная томография.

Магнитно-резонансная томография.

Более качественно визуализируются переломы, чем при МРТ, но поражения мягких тканей лучше на МРТ.

визуализируется. В особенности поражения мягких тканей.

Доброкачественные образования

Взаимодополняющие методики о плюсах и минусах методов можно спорить бесконечно.

Злокачественные образования

Воспалительные заболевания

Визуализируются

Более качественно, чем при КТ

Деструктивные заболевания

Визуализируются

Более качественно, чем при КТ

Визуализируются.

Более качественно, чем при КТ

Визуализируются

Более качественно, чем при КТ

Визуализируются при контрастировании.

Визуализируются без контрастирования.

Визуализируются

Более качественно, чем при КТ

Компьютерная томография. У пациента после рака легкого выявлен метастаз в тазовую кость. Указано стрелкой.

МРТ тазобедренного сустава что показывает.

МРТ тазобедренного сустава в силах увидеть все анатомические структуры а именно:

Кости:
Тазовая кость
Бедренная кость

Связки:

  1. Связка головки бедра.
  2. Подвздошно-бедренная связка.
  3. Лобково-бедренная связка.
  4. Седалищно-бедренная связка.
  5. Связка головки бедренной кости.

Мышцы:

  1. средняя ягодичная
  2. грушевидная
  3. верхняя и нижняя близнецовая
  4. внутренняя и наружная запирательная
  5. квадратная мышца бедра

Артерии: медиальные/латеральные огибающие бедренную кость — ветвь глубокой артерии бедра. Запирательная артерия.

Вены: Поверхностные и глубокие.

Нервы: запирательный, бедренный и седалищный.

Лимфатическая система.

Проще говоря МРТ способен оценить структуру, изменения, форму, размер любой известной анатомической структуры, что ставит её на первое место среди диагностических методов.

МРТ тазобедренного сустава. Выявляется гипоинтенсивный очаг на Т2 изображении, который соответствует в данной ситуации остеоид-остеоме головки бедренной кости. Данное образование ограничивает движение в суставе.

МРТ тазобедренных суставов фото

Показаниями к выполнению МРТ являются такие группы заболеваний:

  1. Травмы — переломы, трещины костей. Надрывы, разрывы связок, мышц.
  2. Воспалительные заболевания костей — остеомиелит.
  3. Воспалительные заболевания суставов — артриты.
  4. Деформирующие заболевания — коксартроз.
  5. Аномалия развития.
  6. Системные заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
  7. Дисплазия.
  8. Компрессия нерва.

МРТ тазобедренного бедра. Выявлен с контрастированием. Выявлен отек костного мозга. У пациента в анамнезе была травма.

Эндопротез тазобедренного сустава МРТ.

Если в вашем организме встроен эндопротез тазобедренного сустава МРТ скорей всего делать можно, но в паспорте, когда вы покупаете или после операции, должно быть написано, что искусственный сустав парамагнетик или диамагнетик, но не в коем случае не феррамагнетик. Если ваш сустав феррамагнетик нельзя делать МРТ так, как феррамагненики является абсолютным противопоказанием.

Даже, когда вместо феррамагнетика стоит диамагнетик в тазобедренном суставе, то выполнение МРТ тазобедренного сустава не является информативно так, как металл все равно создает магнитное поле, но сканирование любой другой локализации возможно.

Когда у вас стоит эндопротез тазобедренного сустава и вам нужно сделать диагностику данной области в данном случае лучше использовать КТ или рентгенографию.

Компьютерная томография. Тазобедренного сустава. Стрелкой указан эндопротез.

Компьютерная томография - лучший помощник в установлении и уточнении диагноза. Ее назначают хирурги, травматологи и ревматологи. Ценность данного обследования в том, что трехмерное изображение демонстрирует точные данные в неудобной для исследований области. Машина сканирует больного, не заставляя его постоянно менять положение тела.

Наиболее успешного результата КТ тазового сустава достигает благодаря системе многослойного сканирования. Итоговые снимки не только подсвечивают кости, но и показывают отеки, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли и уплотнения.

Прежде чем изучать показания к проведению процедуры, стоит понять, что показывает КТ тазобедренного сустава. Сюда входит вся информация об изменениях и нарушениях в тазобедренных суставах.

Это особенно важно для больных, страдающих от многооскольчатых переломов. КТ помогает не только найти отломки костей, но и оценить их состояние, а также состояние близлежащих мягких тканей, нервов и сосудов.

Эти данные играют важную роль при хирургических операциях. Еще один плюс - установление точного положения тазобедренной головки по отношению к вертлужной впадине.

Особенно важным преимуществом КТ является следующее: более точную картину относительно возможных изменений структуры костных и мягких тканей МРТ и КТ методы позволяют получить ввиду низкого уровня восприимчивости к любым внешним преградам, к числу которых можно отнести искусственно созданные предметы.

Важно! Процедуру можно проводить часто и через короткие промежутки времени.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к использованию этой процедуры будут беременность, период вскармливания. Однако и в этом случае существуют свои нюансы: если КТ необходимо, то живот или грудь накрывают свинцовым одеялом. Это делается для того, чтобы влияние рентгеновских лучей было минимальным.

Если визуализация тазобедренных суставов проходит с контрастом, то число противопоказаний увеличивается. К ним относят:

  • аллергию на йод;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • почечную недостаточность;
  • сердечную недостаточность.

Проведение процедуры на тазобедренный сустав

Если при диагностике используется контрастное вещество, то подготовка к обследованию происходит заранее. На протяжении 6 часов до процедуры пациент ничего не ест и не пьет. В этом случае шанс того, что вдруг проявится аллергическая реакция на съеденное или выпитое, минимален.

Непосредственно в медицинский кабинет проходят без металлических предметов, включая серьги, ключи.

Важно! Если на одежде больного будут найдены металлические вкрапления или элементы, то от нее надо будет избавиться на время процедуры. Тщательно подбирайте одежду, чтобы потом не оставить ее за пределами кабинета.

Часто пациенты приходят на томографию и не знают, как делают КТ тазобедренного сустава. Это рождает ряд недопониманий, и, чтобы их избежать, лучше ознакомиться с порядком проведения процедуры заранее.

Больной заходит в кабинет и устраивается на специальном столе, находящемся вокруг томографического кольца. Именно оно будет сканировать тазовый сустав, вращаясь вокруг нужной зоны.

Непривычные звуки в процессе диагностики нормальны, машина всегда издает негромкое гудение и треск.

Для того чтобы пострадавший не двигался, его могут зафиксировать ремешками или в крайнем случае седативными препаратами. Это делается для повышения качества итогового снимка, так как неподвижность больного - залог четкой картинки.

Процедура на пояснично-крестцовый отдел

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника не менее популярна, чем тазового сустава. Она практически не требует подготовки, за исключением соблюдения диеты два дня перед посещением врача.

Рекомендуется не есть продукты, вызывающие метеоризм или газообразование. Это необходимо для более четкого определения состояния кишечника и мочевого пузыря. Перед диагностикой не едят 3-4 часа, в то время как пить можно. Мочевой пузырь перед процедурой должен быть полный.

Сама процедура длится 5-15 минут по той же схеме, что и процедура томографии тазового сустава.

Если используется контраст, то время обследования увеличивается до 30 минут.

Результаты исследования и их расшифровка

Результаты КТ сохраняются на рентгеновской пленке/диске и передаются больному. Они бывают готовы через 15-20 минут после того, как пациент покинул медицинский кабинет.

После получения пленки или диска специалист советует врача, к которому стоит обратиться: при злокачественных образованиях - к онкологу, при повреждении костных и хрящевых тканей - к артрологу, при повреждении сустава из-за полученной травмы - к травматологу, при артрите - к .

Важно! Врач, проводящий диагностику, не клиницист, поэтому точная постановка диагноза им невозможна.

Цена КТ

Сколько стоит КТ, зависит от его типа и места, которое планируют диагностировать. Помимо этого, учитывается объем и площадь работы, какое было выбрано КТ - бесконтрастное или контрастное.

В Москве и Санкт-Петербурге цена обследования колеблется от 2500-3000 руб. , но лучше всего звонить в выбранную клинику и уточнять сумму непосредственно у оператора.

Что лучше сделать: МРТ или КТ тазобедренного сустава

Принципиальное различие между ними в том, что МРТ используется, если проблема концентрируется в мягких тканях, а КТ - в костных структурах.

Показания для МРТ следующие:

  • проблемы с мышечным аппаратом, разрывы связок;
  • заболевания соединительной ткани ревматического характера;
  • нахождение центров воспалительного процесса;

С помощью КТ выявляют диаметр головки бедра, присутствие инородного тела, уточнение местонахождения раздробленных костных отломков. Также благодаря КТ диагностируют наличие опухолей и онкообразований.

Необходимо отметить, что МРТ нельзя проходить больным с кардиостимулятором или металлическими пластинами, страдающим от клаустрофобии и ряда неврологических болезней, беременным в первом триместре.

КТ, в отличие от МРТ, лучше не проходить всю беременность, а не только 1 триместр. Кроме того, от него лучше отказаться людям, которые весят больше 140 кг, и детям.

Заключение

КТ - достаточно безопасная процедура, которая облучает человека лучами не больше, чем при обычном рентгене. У человека, знающего, как проводится компьютерная томография, не возникнет дополнительных вопросов по поводу организации обследования, а чувствовать себя он будет увереннее.

Кроме того, КТ костей таза - доступный метод обследования костных и мягких тканей этой области. Его главное отличие от обычного рентгена - сканирование в трех плоскостях.