ДМВ-терапия - применение в лечебных целях электромагнитных волн в диапазоне от 1 м до 10 см. Воздействие дециметровых микроволн на организм человека складывается из местных сдвигов и нейрогуморальных изменений, приводящих к образованию общей приспособительной реакции.

В основе локальных изменений лежит, в первую очередь, тепловое воздействие микроволн. Дециметровые волны проникают на глубину до 9-10 см, причем 35-65 % их отражается от кожи, что ведет к рассеиванию энергии в окружающей среде и возможности облучения медперсонала.

Максимальное теплообразование при ДМВ-терапии происходит в мышцах, богатых водой тканях, крови, лимфе, так как энергия ДМВ-излучения избирательно поглощается молекулами связанной воды. При относительно небольшом нагреве подкожно-жирового слоя температура в них может подниматься на 4-6 С, максимум нагрева достигается к 10-15 минуте, а затем из-за уноса тепла кровью прекращается.

В результате нагрева тканей в зоне действия ДМВ-волн происходит расширение и увеличение количества функционирующих капилляров, усиление в них кровотока, повышение сосудистой проницаемости, что ведет к улучшению микроциркуляции, уменьшению отеков, воспалительных и аутоиммунных реакций. Кроме того, происходит усиление ферментативных процессов, увеличивается выход биологически активных веществ, повышаются барьерные функции соединительной ткани. Микроволны уменьшают периневральный отек и обладают болеутоляющим действием.

Формирование общей приспособительной реакции зависит от интенсивности, площади и локализации воздействия. Она формируется рефлекторно при небольших по площади и силе воздействиях, а при интенсивном облучении ДМВ-волнами посредством нейрогуморальных изменений возникает системная реакция. Наиболее чувствительны к дециметровым радиоволнам гипоталамус и гипофиз, которые способствуют активации адаптационных механизмов, повышению неспецифической резистентности организма и стимуляции функции периферических эндокринных желез.

При воздействии на сердечно-сосудистую систему ДМВ-радиоволны вызывают вагоподобную реакцию, проявляющуюся в урежении сердечных сокращений, усилении сократительной способности миокарда, улучшении микроциркуляции. Радиоволны дециметрового диапазона стимулируют основные функции желудка, кишечника и печени, а также репаративные процессы в них.

ДМВ-волны приборов " " обладают противовоспалительным действием при воспалительных заболеваниях органов дыхания, урогенитальной сферы, улучшают функцию внешнего дыхания, увеличивают почечный кровоток и клубочковую фильтрацию.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Заболевания органов дыхания:

  • - трахеобронхиты (острый, хронический)
  • - неосложненная пневмония после нормализации температуры тела
  • - бронхиальная астма

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • - первичная артериальная гипотония
  • - окклюзионные заболевания периферических артерий (облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит нижних конечностей, болезнь Рейно)

3. Заболевания органов пищеварения:

  • - хронический гастродуоденит
  • - неосложненная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • - дискинезии желчевыводящих путей
  • - хронический гепатит
  • - спастический колит
  • - гипермоторно- эвакуаторные нарушения желудка после его резекции

4. Заболевания почек:

  • - хронический гломерулонефрит
  • - хронический пиелонефрит
  • - цистит

5. Заболевания опорно- двигательного аппарата:

  • - артриты, периартриты
  • - остеоартроз
  • - остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом
  • - пяточная шпора

6. Хирургические заболевания:

  • - инфильтраты через 3-4 дня после травмы без признаков нагноения
  • - травматические артриты
  • - тугоподвижность в суставах после снятия гипса

7. Заболевания половых органов:

  • - простатит
  • - кольпит
  • - аднексит
  • - сальпингоофорит

8. Заболевания ЛОР-органов:

  • - средний отит
  • - гайморит

9. Заболевания периферической нервной системы:

  • - радикулиты подострые и хронические
  • - невропатия лицевого нерва
  • - плексит

10. Заболевания челюстно-лицевой области:

  • - альвеолит
  • - артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • 1. Гнойные воспалительные процессы.
  • 2. Злокачественные новообразования.
  • 3. Доброкачественные опухоли с тенденцией к малигнизации.
  • 4. Активный туберкулез.
  • 5. Системные заболевания крови.
  • 6. Кровотечение и наклонность к нему.
  • 7. Беременность.
  • 8. Тиреотоксикоз.
  • 9. Кахексия.
  • 10. Недостаточность кровообращения 2-3 стадии.
  • 11. Артериальная гипертензия 2-3 степени.
  • 12. Тяжело протекающие болезни сердечно-сосудистой системы.
  • 13. Лихорадочное состояние больного.
  • 14. Эпилепсия.
  • 15. Имплантированный кардиостимулятор и металлические включения в тканях.
  • 16. Острый инфаркт миокарда.
  • 17. Острое нарушение мозгового кровообращения.
  • 18. Осложненная язвенная болезнь.

ОСОБЕННОСТИ МИКРОВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ

  • 1. Детям облучение проводят с 2-х лет.
  • 2. Используют малую выходную мощность 2-3 Вт.
  • 3. Продолжительность процедур зависит от возраста ребенка: маленьким детям 5-8 минут, детям старшего возраста 8-12 минут.
  • 4. У детей с осторожностью следует проводить процедуры в местах патологического скопления жидкости, а также в области костных выступов.

Микроволновая резонансная терапия - это способ физиолечения, на ткани и органы при котором воздействует электромагнитное поле с волной длиной 12,6 см с частотой 2375 МГц. О принципе действия этой методики, эффектах, которые она оказывает на организм, когда назначается и, наоборот, противопоказана, а также о технике проведения и аппаратах при разных болезнях пойдет речь в сегодняшней статье.

Эффекты волн

Волны исходят от излучателя. Собираются в параллельные пучки. Далее, распространяясь, они оказывают непосредственное воздействие на область поражения. Из-за небольшой длины волны она проникает не очень глубоко (до 4 см в организм), при этом оказывает на ткани, расположенные в пределах такой глубины, свои эффекты. А именно на подкожную жировую клетчатку, кожу, лимфу, кровь, мышцы, суставы и прочие.

Основная часть излучения поглощается теми тканями, которые содержат большой объем воды. Его некоторая часть от границ раздела сред и поверхности кожи отражается - образуется способная оказаться причиной перегрева данных структур. Из-за данного эффекта этот метод не используют для лечения болезней органов, которые находятся достаточно глубоко.

Функционирование органов эндокринной системы активируется под воздействием этих сантиметровых волн - налаживается работа поджелудочной, щитовидной желез, а также надпочечников. В крови из-за этого уровень гормонов, которые продуцируются ими (тироксина, инсулина и пр.), повышается, а активность клеток иммунитета угнетается.

Итак, микроволновая терапия обладает следующими эффектами:

  • противовоспалительный;
  • местный анальгезирующий (интенсивность болевого синдрома уменьшается);
  • метаболический (процессы обмена веществ ускоряются);
  • трофический (кровоток в тканях, кроме того, доставка к ним питательных веществ и кислорода улучшаются);
  • секреторный (скорость синтеза различных биологически активных веществ увеличивается).

Микроволновая терапия: показания и противопоказания

Терапия применяется успешно в комплексном лечении таких заболеваний:

Стоит также учитывать ряд заболеваний, при которых микроволновая терапия противопоказана. К ним относятся:

  • воспалительные болезни в острой стадии с отечным выраженным синдромом;
  • в зоне воздействия наличие металлических предметов;
  • стенокардия III класса;
  • тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы);
  • язва желудка, которая осложнена стенозом привратника;
  • первые 3 месяца после инфаркта миокарда;
  • злокачественные новообразования;
  • антральный гастрит;
  • болезни свертывающей системы крови;
  • эпилепсия.

Микроволновая терапия на области воздействия вызывает гиперемию, которая сохраняется долгое время. Поэтому во избежание высокой кровоточивости перед диагностической пункцией или запланированной операцией эта процедура не используется.

Аппаратура

Какой аппарат микроволновой терапии использовать для такого вида лечения? Для этого применяются различные аппараты, которые мы рассмотрим в статье ниже. Есть 2 главные методики терапии - это дистанционная (излучатель находится на определенном расстоянии от тела больного), а также контактная (в этом случае излучатель к телу прилегает). Первая методика доступна на аппаратах «Луч-58-1» и «Луч-11», все остальные приборы работают контактно.

«Луч-4», «Луч-3»

Это аппараты переносные. Они снабжены излучателями цилиндрической формы, которые заполнены керамикой (она не нагревается при проведении процедуры), а также одним излучателем без наполнения. Излучатель при проведении процедуры помещают на необходимый участок тела контактно. В комплектации также имеются 2 излучателя - прямокишечный и влагалищный. Их перед введением обеззараживают кипячением, после чего «одевают» в резиновые специальные чехлы.

Аппараты подлежат эксплуатации в простых условиях - при их использовании дополнительная защита не требуется. На них интенсивность воздействия изменяется в зависимости от используемой модели.

«Луч-58-1»

С помощью этого стационарного аппарата также проводится микроволновая терапия. Он в себя включает три излучателя цилиндрической формы и 1 прямоугольный. Пораженную область для этого обнажают, застилают салфеткой и размещают над ней излучатель на расстоянии 5 см. Эксплуатация этого аппарата производится в специальном кабине, оборудованном специальным защитным экраном (это предупреждает лучевое воздействие на работников).

«Луч-11»

Данный стационарный аппарат оборудован тремя излучателями, созданными в форме цилиндра. Он имеет восемь уровней регулировки мощности. Стоит отметить, что эксплуатация данного прибора происходит в отдельном кабинете, в комнате, огражденной защитным специальным материалом. При этом на конце держателя излучатель закрепляют необходимого диаметра, его устанавливают на 5 см от тела.

Radarmed 650+

Он является следующим современным прибором терапии. В комплектации он имеет излучатели трех видов - продолговатой, круглый и чашеобразный формы. Первый применяется для лечения протяженных участков тела. Интересной характеристикой этого прибора является и возможность низкодозовой терапии тканей, расположенных глубоко.

«Мирта-02»

Данный аппарат маломощный - лишь до 4 Вт. Применяют его для проведения импульсной микроволновой рефлексотерапии. При этом курс такого лечения в основном составляет 10 процедур, длительность каждой - 10 минут. При необходимости курс лечения можно повторить через пару месяцев.

Методика

Методика микроволновой терапии варьируется в зависимости от болезни. Об особенностях части из них поговорим дальше.

При тонзиллите

Возможно лечение микроволновой терапией этого заболевания. Применяются для этого приборы «Луч-4» или «Луч-3». Больной запрокидывает голову. Доктор располагает излучатель контактно под нижней челюстью. Лечащийся самостоятельно его придерживает рукой. При этом мощность излучения - 1-3 Вт. Процедура проводится в течение 6 минут, а при необходимости облучения двух миндалин - поочередно до 16 минут. Частота проведения этих процедур - каждый день или раз в 2 суток при курсе лечения 12 облучений.

При патологии гайморовой (верхнечелюстной) пазухи

При лечении гайморитов и прочих заболеваний гайморовой пазухи применяют излучатель маленького диаметра. Располагают его прямо на коже над больной пазухой. При этом мощность излучения - 5 Вт при длительности 10 минут. В случае если в этот патологический процесс включены обе пазухи, они облучаются поочередно. Стоит отметить, что общая продолжительность данной процедуры - 12 минут. Такое облучение проводится раз в сутки 10 дней подряд. Больной при воздействии чувствует приятное мягкое тепло.

При болезнях суставов

Для лечения суставной патологии применяют излучатель цилиндрической формы. Он помещается над пораженным суставом, непосредственно на коже. Доктор может прибор зафиксировать вокруг сустава ремнями, кроме того, предложить больному человеку обеспечивать самостоятельно его неподвижность, удерживая за ручку излучатель. В основном используют излучение мощностью 15 Вт. Процедура длится 15 минут. При этом курс лечения - 10 сеансов.

Терапия хронического колита

Применяют для этого «Луч-11». При этом больной находится на спине. Излучатель цилиндрической формы устанавливают дистанционно над необходимым отделом живота. При этом воздействуют средней интенсивности облучением. Частота данных процедур - каждый день или раз в двое суток.

Патология прямой кишки и простаты

Больной находится на боку, ноги его согнуты в коленях и подтянуты к животу. Прямокишечный излучатель дезинфицируют, «одевают» в специальный резиновый чехол, на кончик наносят вазелин, после чего вводят медленно в прямую кишку. Предельная его глубина проникновения — 7 см. Продолжительность - 15 минут при курсе 10 облучений каждый день или раз в двое суток.

Микроволновая терапия: отзывы

После прочтения отзывов о данной процедуре становится понятно, что это одна из самых эффективных методик физиолечения, которая оказывает на организм человека множество положительных эффектов. Хотя некоторые эффекты способны подействовать на него негативно. Поэтому непременно предупредите своего доктора обо всех заболеваниях, имеющихся у вас, это вас обезопасит и риск развития негативных последствий процедуры сведет к минимуму. Поэтому будьте внимательней к себе и к своему здоровью!

ДМВ-терапия - лечебная методика, основанная на применении электромагнитных волн дециметрового диапазона. Микротоки глубоко проникают в ткани и органы, влияя на протекающие в них физиологические процессы.

Как действует

В организме поглощенная электромагнитная энергия преобразуется в тепловую. Выделение тепла в облучаемых областях достигает максимума на 10-15 минуте терапии, затем прекращается. Наибольшему нагреванию подвергаются ткани и органы, богатые водой (кровь, лимфа, легкие, мышцы). Их температура может подниматься на 3-4 градуса. В меньшей степени прогреваются кожа и жировые отложения.

Под влиянием тепла в тканях расширяются мелкие сосуды, усиливаются обменные процессы. Снижение сосудистого сопротивления приводит к улучшению кровообращения и благотворно отражается на работе сердечной мышцы. У пациентов повышается сократительная активность миокарда, усиливается кровоснабжение всех, в том числе ишемизированных, участков сердца. Немного снижается артериальное давление.

Прогревание мышц способствует устранению спастических состояний. Происходит высвобождение зажатых спазмированными волокнами сосудов и нервов. Такой эффект проявляется ослаблением болевых синдромов и восстановлением нормальной работы органов.

Вследствие расширения бронхов более глубоким становится дыхание. Облегчается состояние больных с бронхиальной астмой, купируется астматический статус.

Установлено, что под влиянием дециметровых волн также усиливаются функции эндокринных желез. В первую очередь это касается надпочечников и щитовидной железы. В надпочечниках повышается образование глюкокортикоидов, блокирующих развитие в организме воспалительных процессов. Деятельность щитовидной железы может усиливаться или подавляться в зависимости от исходного состояния органа.

В целом прохождение курса ДМВ-терапии позволяет пациентам избавиться от болевых ощущений, улучшить общее самочувствие и восстановить нарушенную вследствие заболевания функциональную активность.

Показания и противопоказания


ДМВ-терапия поможет уменьшить боль в спине или суставах.

Основаниями для назначения процедур могут служить:

  • корешковые синдромы;
  • артрозы;
  • артриты (в том числе ревматоидный);
  • бронхиальная астма (вне стадии обострения);
  • хроническая или острая пневмония;
  • состояния после инфаркта миокарда (к лечению приступают не ранее, чем через 30 дней после приступа);
  • стенокардия напряжения 1 степени;
  • порок митрального клапана сердца;
  • атеросклероз;
  • язвенная болезнь пищеварительного тракта;
  • воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, колит и др.);
  • почечные или печеночные колики;
  • спазмы мочеточников;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • болезнь Рейно;
  • искривления позвоночника;
  • климактерические расстройства;
  • вегетососудистая дистония;
  • фурункулез;
  • паркинсонизм.

Противопоказано ДМВ-лечение при следующих состояниях:

  • нарушения свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • кровотечения;
  • открытая форма туберкулеза;
  • наличие кардиостимулятора;
  • эпилепсия;
  • стеноз желудочного клапана (при язвенной болезни);
  • тиретоксикоз;
  • стенокардия покоя;
  • артериальная гипертония выше 2 степени;
  • ишемическая болезнь 2-3 степени.

При беременности запрещены воздействия на область живота.

Порядок проведения процедур

Процедура проводится в положении лежа или сидя. Перед ее началом больного просят снять с себя все металлические украшения. Оголяют только ту область, которая подлежит электромагнитному облучению.

ДМВ-излучатели прижимают непосредственно к коже (контактная методика) или располагают на расстоянии 3-4 см от тела (дистантная методика). При полостной методике излучатель стерилизуют и вводят в прямую кишку или влагалище.

Процедуру дозируют по выходной мощности микротоков и ощущениям больного. При контактной и полостной методике мощность не должна превышать 10 Вт, при дистантной - 20 Вт. Пациент должен чувствовать только умеренное тепло. При возникновении неприятных ощущений потоки энергии снижают.

Процедура длится 8-15 минут. После ее завершения больного просят отдохнуть еще 20 минут. Сеансы проводятся ежедневно или через день. На курс назначают 5-12 процедур. Повторную терапию рекомендуют не ранее, чем через 2 месяца.

Облучение дециметровыми волнами хорошо сочетается с , и . Совмещение методик позволяет повысить эффективность лечения и продлить период ремиссии заболевания.

Дециметровая терапия (ДМВ-терапия) – метод высокочастотной электротерапии, основанный на применении в лечебно-профилактических и реабилитационых целях сверхвысокочастотных электромагнитных колебаний дециметрового диапазона, или дециметровых волн. Дециметровые волны имеют длину от 1 м до 10 см, что соответствует частоте колебаний от 300 до 3000 МГц. В странах СНГ аппараты для ДМВ-терапии обычно работают на частоте 460 МГц, что соответствует длине волны 65 см, за рубежом – 915 МГц (33 см) или 433 МГц (69 см), часто – в импульсном режиме.

Воздействие дециметровыми волнами сопровождается заметным (от 35 до 65 %) рассеиванием энергии в окружающее пространство, остальная часть энергии проникает вглубь тканей и поглощается ими. Принято считать, что дециметровые волны проникают на глубину до 8-10 см. Поглощение их энергии в основном происходит в тканях, богатых водой, и сопровождается их нагревом. Согласно современным представлениям поглощение энергии электромагнитных колебаний дециметрового диапазона обусловлено несколькими механизмами: релаксацией полярных дипольных молекул (преимущественно молекулами связанной воды) и ионной проводимостью. Поглощение дециметровых волн происходит и за счет резонансного механизма, обусловленного колебательными движениями боковых цепей белков, гликолипидов и аминокислот. Частота их колебаний лежит в дециметровом диапазоне, что и определяет возможность резонансного поглощения ими дециметровых волн. Поглощение энергии дециметровых волн сопровождается теплообразованием и различными физико-химическими сдвигами, приводящими к ускорению диффузионных и обменных процессов, изменению конформации и проницаемости клеточных мембран, активности ферментов и биологически активных соединений, сдвигам калий-натриевого коэффициента, активности клеточного дыхания, модуляции межмолекулярных и электростатических взаимодействий в клетке и др. Эти первичные изменения, происходящие при поглощении энергии дециметровых волн, прямо или косвенно (рефлекторно) влияют на различные функции органов и систем, определяя тем самым физиологическое и лечебное действие ДМВ-терапии.

Применение дециметровых волн сопровождается как местными, так и общими сдвигами в организме. В основе местных изменений лежит прежде всего тепловой эффект микроволн. Степень нагрева тканей при облучении зависит от продолжительности процедуры, размеров облучаемого участка, дозировки и биофизических свойств облучаемых тканей. При ДМВ-терапии наиболее сильно нагревается кровь, лимфа, мышцы и богатые водой ткани. Температура в них может повышаться на 4-6 °С при сравнительно низком нагреве подкожно-жирового слоя. Особо следует подчеркнуть, что при ДМВ-терапии отмечается более равномерный, чем при других методах высокочастотной электротерапии, нагрев тканей.

Нагревание тканей и другие происходящие в них первичные изменения приводят к расширению капилляров, усилению микроциркуляции и регионарного кровотока, повышению проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и дегидратации воспаленных тканей, устранению застойных явлений, стимуляции барьерных функций соединительной ткани. Под действием дециметровых волн активируется метаболизм облученных тканей, улучшается трофика и восстанавливаются нарушенные функции.

Дециметровые волны усиливают продукцию рилизинг-факторов в гипоталамусе, стимулируют синтез гормонов гипофиза и некоторых периферических эндокринных желез, увеличивают долю свободной фракции гормонов, вызывают угнетение активности иммунокомпетентных клеток. Они повышают содержание Т-лимфоцитов и снижают содержание В-лимфоцитов и некоторых иммуноглобулинов. Под их влиянием улучшается условно-рефлекторная деятельность мозга, повышается его кровоснабжение и нейрональная активность, активизируется синтез нуклеиновых кислот, простагландинов и других метаболитов. На кровообращение мозга ДМВ-терапия действует благоприятно и при его патологии. ДМВ-терапия ведет к урежению частоты сердечных сокращений, усилению сократительной функции миокарда, умеренному снижению артериального давления, способствует развитию коллатералей и индуцирует репаративные процессы. Процедура ДМВ-терапии восстанавливает нарушенную функцию внешнего дыхания, оказывает бронхолитический и противовоспалительный эффект. При действии дециметровых волн на область живота превалирует стимуляция основных функций желудка, кишечника и печени, а также репаративных процессов в них. ДМВ-терапия стимулирует деятельность почек, увеличивает почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, оказывает выраженное противовоспалительное действие при урогенитальной патологии. ДМВ-терапия улучшает реологические свойства крови, активизирует ее антисвертывающую систему.

Согласно Г.Н. Пономаренко (2002) основными лечебными эффектами дециметровых волн являются противовоспалительный, секреторный, сосудорасширяющий, иммуносупрессивный, метаболический.

Из отечественных аппаратов ДМВ-терапии наиболее известны стационарные аппараты "Волна-2" и "Волна-2М" (максимальная выходная мощность 100 Вт), портативные аппараты ДМВ-15 "Ромашка" (15 Вт), ДМВ-20 "Ранет" (25 Вт) и ДМВ-01 "Солнышко" (20 Вт). Они снабжены различными типами излучателей, позволяющих проводить как наружные, так и полостные воздействия. Выходная мощность регулируется плавно или ступенчато. Генератором энергии в аппаратах ДМВ-терапии является магнетрон.

Излучатель представляет собой металлический отражатель с антенной внутри. Для проведения ДМВ-терапии могут использоваться и зарубежные аппараты, большинство из которых работает в непрерывном и импульсном режимах: System 100A, Radiotherm, ThermaSpec 600, Microradar, Radarmed и др.

Методика проведения и дозирование ДМВ-терапии. Воздействие дециметровыми волнами проводят на обнаженную поверхность тела пациента, в положении лежа или сидя. Из зоны облучения удаляют все металлические предметы. Для воздействия на небольшие участки и область головы используют портативные аппараты, излучатель прикладывают без давления непосредственно к телу пациента (контактная методика). При дистанционной методике излучатели устанавливают над облучаемой поверхностью с воздушным зазором в 3-5 см (обычно на стационарных аппаратах). При внутриорганных воздействиях соответствующий излучатель с пластмассовым колпачком или резиновым мешочком, обработанным спиртом, вводят в полость органа и фиксируют.

Микроволны дозируют по выходной мощности и тепловым ощущениям больных. Принято выделять слаботепловую, тепловую и сильнотепловую дозировки воздействия. Ориентировочно для стационарных аппаратов выходная мощность до 30-35 Вт считается слаботепловой дозой, 35-65 Вт тепловой, выше 65 Вт – сильнотепловой. Для портативных аппаратов это деление выглядит так: выходная мощность до 6 Вт считается слаботепловой, 6-9 Вт – тепловой и более 10 Вт – сильнотепловой. Обращают внимание и на состояние кожи в зоне облучения: при слаботепловых дозировках цвет кожи не меняется, при тепловых отмечается легкая гиперемия. Во время процедуры нельзя допускать появления ощущения жжения у пациента. При жалобах на жжение необходимо уменьшить выходную мощность.

Продолжительность воздействия микроволнами составляет от 4-5 до 10-15 мин на поле. Общая продолжительность ДМВ-терапии не должна превышать 30-35 мин. После процедуры желателен отдых в течение 1520 мин. ДМВ-терапию проводят ежедневно или через день, на курс лечения назначают от 3-6 до 12-16, реже – 16-20 процедур. При необходимости через 2-3 месяца может быть проведен повторный курс ДМВ-терапии.

Детям процедуру назначают с 2 лет, используя только портативные аппараты. Маленьким детям облучение проводят при выходной мощности 2-3 Вт в течение 5-8 мин. У детей старшего возраста продолжительность процедуры постепенно увеличивают до 8-12 мин, при необходимости воздействие можно осуществлять в тепловых дозировках. В местах патологического скопления жидкостей, а также в области различных костных выступов процедуры следует проводить с осторожностью.

Правила техники безопасности. Аппараты для ДМВ-терапии подлежат обязательному заземлению. Стационарные аппараты должны эксплуатироваться в экранированной комнате или кабине, огражденной специальным защитным материалом из хлопчатобумажной ткани с микропроводом. В кабине аппарат устанавливают так, чтобы излучатель во время процедур был направлен в сторону наружной стенки. При контактном расположении излучателя портативные аппараты могут эксплуатироваться без экранирующей кабины, но они должны быть удалены от рабочего места медсестры на 2-3 м. Величина предельно допустимого уровня интенсивности поля в рабочем помещении зависит от продолжительности работы медсестры: при облучении в течение всего рабочего дня – 10 мкВт/см2; при облучении не более 2 ч за рабочий день 100 мкВт/см2; при облучении не более 20 мин за рабочий день – 1 мВт/см2 (при условии пользования защитными очками).

Следует избегать прямого воздействия дециметровых волн большой интенсивности на глаза и половые органы. Для защиты глаз пользуются специальными очками (типа ОРЗ-5).

При проведении процедуры необходимо соблюдать следующие правила:
1) процедуры разрешается проводить только на стульях и кушетках, изготовленных из дерева или другого изоляционного материала;
2) нижний край штор экранирующей кабины должен отстоять от пола не более чем на 2 см; края шторы, образующие вход в кабину, должны заходить друг за друга как минимум на 10-15 см;
3) во время процедуры пациент должен находиться как можно дальше от экранирующих поверхностей, чтобы максимально исключить действие не учитываемой рассеянной энергии;
4) во время процедуры пациент не должен касаться труб водопровода, канализации и отопления;
5) при контактной методике воздействия нельзя сильно прижимать излучатель к телу, его нужно устанавливать чуть касаясь кожи или слизистой оболочки. Сильное прижатие излучателя может привести к нарушению регионарного кровообращения или даже к ожогу, который может проявиться не сразу, а через 1-2 дня при последующих процедурах;
6) рабочую поверхность излучателей необходимо обрабатывать дезинфицирующим раствором. Защитный колпачок от полостных излучателей после проведения процедуры дезинфицируют путем кипячения в воде;
7) в работе аппаратов необходимо делать перерывы на 10 мин после каждого часа работы.

ДМВ-терапия показана при подострых и хронических воспалительных заболеваниях (бронхит, пневмония, холецистит, аднексит, простатит и др.), заболеваниях сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия I-II ст., ревматизм, окклюзионные поражения периферических сосудов и др.), травмах и заболеваниях суставов и позвоночника различного генеза (артриты, артрозы, периартриты, эпикондилиты, бурситы, остеохондроз, растяжения, ушибы, миозиты, тендовагиниты и др.), острых, подострых и хронических воспалениях придаточных пазух носа, среднего уха, миндалин и полости рта, заболеваниях нервной системы (плекситы, радикулиты, вибрационная болезнь, болезнь Паркинсона и др.), воспалительных заболеваниях кожи и ее придатков (фурункулы, маститы, послеоперационные инфильтраты и др.), гематомах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, длительно незаживающих ранах.

При совпадении показаний к ДМВ- и СМВ-терапии (см. Сантиметроволновая терапия) первой следует отдавать предпочтение при: воздействиях на более глубоко расположенные органы и ткани; при лечении заболеваний с аллергическим компонентом (ревматоидный артрит, бронхиальная астма, аллергозы и др.); при лечении больных, страдающих сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Противопоказания: острые воспалительные гнойные процессы, беременность (при воздействии на область живота), отечность тканей и наличие инородных тел в зоне воздействия, стенокардия покоя, пароксизмальные нарушения сердечного ритма, эпилепсия, язвенная болезнь с осложненным течением, кровотечение.

Дециметровая терапия (ДМВ-терапия) – это метод физиотерапии, который сформирован на применении электромагнитных волн сверхвысокой частоты и мощности. Ток проходит в глубокие слои тканей, воздействуя на физиологические механизмы, которые происходят в организме человека. Существует второй вид терапии с применением сверхвысокочастотной энергии – сантиметроволновая (СВЧ) терапия с длиной волны от 1 до 10 см. Благодаря своим свойствам, методы приобрели широкое применение в комплексном лечении многих заболеваний.

В ДМВ-терапии применяется электромагнитное поле частотой 461,5 МГц и 915 МГц с интенсивностью до 60 Вт. Энергия дециметроволновых волн поглощается тканью, содержащей большое количество жидкости, но 35-63% ее отражается и рассеивается во внешней среде. Длина волны составляет от 10 см до 1 метра, а глубина действия 5-13 см. Использование специальных аппаратов-излучателей позволяет достичь локального воздействия в области необходимого участка тела.

Характеристики дециметровых волн и их свойства

Механизм действия волн заключается в резорбции энергии органами и превращением ее в тепло, что приводит к активации метаболизма и кровообращения, уменьшению проницаемости сосудистой стенки, усилению выработки гормонов и витаминов. Данный физиотерапевтический метод оказывает общее и местное действие. При локальном воздействии активируются обменные процессы, благодаря чему температура возрастает на 3-5°С местно и во всем теле. Кровообращение в подкожно-жировом слое развито недостаточно, из-за чего возможно его перегревание. Стоит строго соблюдать время проведения процедуры, для получения лечебного эффекта оно должно составлять от 3 до 30 минут.

Направленное излучение расширяет капилляры, улучшая локальное и общее кровообращение. Понижение сосудистой проницаемости ведет к уменьшению отека в очаге воспаления, а улучшение оттока лимфатической жидкости уменьшает лимфостаз.

ДМВ-терапия активирует обменные процессы, благоприятно влияет на питание клеток и возобновляет утраченную функцию.

Общий эффект от данной физиопроцедуры заключается в стимуляции эндокринной системы. Увеличивается продукция гормонов гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы, активируется клеточный и гуморальный иммунитет. Благоприятно волны действуют на головной мозг, улучшают кровообращение и нервную проводимость. Уменьшается спазм сосудов и снижается артериальное давление, усиливается микроциркуляция. Увеличиваются сердечные толчки, позволяя в полной мере обеспечить все органы и ткани кислородом.

Дециметровая терапия обладает бронхолитическим эффектом, снимает спазм, уменьшает приступы кашля и улучшает выделение мокроты при бронхообструкции. Воздействуя на органы желудочно-кишечного тракта, усиливает продукцию ферментов, улучшающих пищеварение, снимает спазм и снижает перистальтику кишечника, купируя боль. ДМВ-терапия увеличивает функциональную способность почек, снимает воспаление даже при наличии урогенитальной инфекции.

Показания и ограничения к использованию ДМВ-терапии

Применение дециметровой терапии целесообразно при таких заболеваниях:

  • Патологические процессы костно-суставного аппарата: остеохондроз, деформирующий остеоартроз суставов, артрит, сколиоз, эпикондилит, травмы костей.
  • Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей: бронхиальная астма, пневмония, обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность.
  • Патологические процессы центральной и периферической нервной системы: корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, вегетососудистая дистония, радикулопатия, болезнь Паркинсона, неврит, дизартрия.
  • Заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертензия 1 ст., инфаркт миокарда в анамнезе (не ранее, чем через 1 месяц), атеросклероз, облитерирующий эндартериит.
  • Заболевания органов пищеварения: хронический гастрит и язва желудка, печеночная недостаточность 1 степени, дискинезия желчных путей, калькулезный холецистит, ферментопатия, синдром раздраженного кишечника.
  • Воспалительные процессы мочевыделительной системы: почечная колика, цистит, почечная недостаточность 1 степени, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит.
  • Заболевания соединительной ткани: ревматоидный артрит, болезнь Рейно, ревматизм 2 ст. активности.
  • Болезни половой сферы: климактерический синдром, простатит, воспаление предстательной железы, аднексит.
  • Воспалительные заболевания ЛОР-органов: острый и хронический ринит, синусит, гайморит, отит, тонзиллит, аденоидит.
  • Патологические процессы кожных покровов: фурункул, карбункул, инфильтрат после операции.
  • Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: пародонтит, остеомиелит, периостит.

Противопоказания к применению дециметровой терапии:

  • Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) с повышением уровня гормонов.
  • Эпилепсия.
  • Сужение сфинктера (привратника) желудка вследствие дефектов (язв) слизистой.
  • Наличие любой металлоконструкции в теле пациента, кардиостимулятора.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Болезни крови с нарушением ее свертываемости.
  • Онкологические заболевания или предрасположенность к ним.
  • Гнойные и воспалительные заболевания в острой стадии.
  • Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации: стенокардия покоя, ишемическая болезнь сердца 2-3 степени, артериальное давление более 150/90 мм рт. ст.
  • Дерматит, экзема, повреждения кожи.
  • Активная стадия туберкулеза.
  • Истощение (кахексия) тяжелой степени.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Беременность.
  • Детский возраст до 2 лет.

Методика проведения дециметровой терапии

При выполнении ДМВ-терапии используют специальные аппараты: «ДМВ-02 «Солнышко», ДМВ-01-1 «Солнышко», «ДМВ-15», «ДМВ-20», «Волна-2», «Ромашка». В зарубежных клиниках используют Radiotherm, ThermaSpec 600. Действие отечественных и импортных аппаратов одинаковое, различие составляют технические характеристики: максимальная и минимальная исходящая сила, количество и размер излучателей. На основании этих данных физиотерапевт выбирает необходимый прибор, подходящий для лечения заболевания, определяет интенсивность воздействия, длительность сеанса и курс лечения.

Перед проведением физиолечения определяется место воздействия и форма излучателя. Выбирается метод осуществления физиопроцедуры: контактный или дистанционный (расстояние между излучателем и кожей составляет 3-4 см). Контактный способ возможен с помощью портативного аппарата «Ромашка», а дистанционный с применением стационарного прибора «Волна-2». Мощность излучения определяется по ощущениям пациента, и составляет от 30 до 60 и более Вт в стационарных приборах, и 4-10 Вт в передвижных аппаратах. Длительность процедуры определяется количеством полей и не превышает 60 минут.

Сеансы проводятся каждый день или раз в два дня, лечение включает 8-15 сеансов.

При использовании контактного метода на необходимый участок направляется излучатель, его диаметр зависит от объема патологического очага. На приборе выставляют необходимую мощность, основываясь на ощущениях больного, до чувства слабого или умеренного тепла (5-8 Вт). В течение последующих процедур можно пробовать постепенно увеличивать интенсивность.

При дистанционном способе излучатель необходимой формы и размера направляется на область проекции пораженного органа. Промежуток между аппаратом и кожей составляет 3-4 см. Интенсивность увеличивают до чувства легкого тепла (30-60 Вт). Применение дециметровой терапии возможно дома, при использовании переносного прибора: ДМВ «Солнышко», «Ромашка». Эффект наступает после 3-4 сеансов, но для полного выздоровления необходимо пройти весь курс.